造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因無癥狀而發(fā)現(xiàn)困難，當(dāng)出現(xiàn)癥狀促使病人到醫(yī)院就診時(shí)，肺癌多已進(jìn)展到了晚期。目前，肺癌已被視為發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，肺癌的預(yù)后與診斷時(shí)的臨床分期密切相關(guān)，0期肺癌患者術(shù)后的5年生存率可達(dá)90%以上，1a期的肺癌患者術(shù)后的5年生存率為60%，而Ⅱ～Ⅳ期病人總的5年生存率則從40%下降到5%以下。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是降低肺癌死亡率的重要措施。
目前，關(guān)于肺癌的發(fā)病機(jī)理尚未闡明，但吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、缺少維生素A成分的飲食與營養(yǎng)是導(dǎo)致肺癌的危險(xiǎn)因素。此外，病毒感染、真菌毒素、結(jié)核瘢痕、機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素對(duì)肺癌的發(fā)生也起一定的綜合作用。由于肺癌的發(fā)病極其隱蔽、癥狀多樣，缺乏特異性，因此肺癌的誤診率高達(dá)30%-40%。但是無論是患者還是醫(yī)生，對(duì)肺癌的蛛絲馬跡一定要提高警惕。對(duì)年齡在40歲以上，吸煙指數(shù)超過400年支(每日吸煙支數(shù)乘以年數(shù)。比如每日吸煙20支，煙齡20年，相乘就等于400年支)，對(duì)于原因不明的咳嗽，持續(xù)不緩解者，或原有慢性咳嗽癥狀，最近咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變者；出現(xiàn)原因不明的痰中帶血者；反復(fù)同一部位發(fā)生肺炎，尤其是出現(xiàn)肺不張者;診斷為肺結(jié)核但治療過程中病灶增大者；可疑的胸腔積液者等，一定要加以注意。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，肺癌的主要癥狀有以下7個(gè)方面：(1)咳嗽：以咳嗽為始發(fā)癥狀的患者約為二分之一至三分之二；(2)咯血：三分之一至二分之一的患者有此癥狀，多為偶發(fā)性的痰中帶血絲，以此為首發(fā)的患者約有三分之一；(3)胸痛：三分之一至五分之三的患者出現(xiàn)胸痛；(4)胸悶氣短：十分之一至二分之一有此癥狀；(5)發(fā)熱：阻塞性肺炎或癌性熱引起發(fā)熱；(6)腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀，約占10%；(7)肺外癥狀：骨關(guān)節(jié)病變、異位內(nèi)分泌綜合癥。
人們要提高對(duì)這些癥狀的警覺性，尤其是髙危人群一旦有類似情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。一旦懷疑肺癌，為爭取早診斷、早治療，獲得最佳的預(yù)后就要毫不遲疑地進(jìn)行確診肺癌的檢查，包括痰找癌細(xì)胞、胸部螺旋CT檢查、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡檢查、纖維支氣管鏡檢查等。
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