吸煙、酗酒等不良嗜好使得我國肺癌發(fā)病率逐漸升高,隨著病情加重,患者可出現(xiàn)大量胸腔積液,據(jù)統(tǒng)計,肺癌在診斷時有1%的患者合并有胸腔積液,比較常用的藥物有以下幾種。
1.阿的平:其反應率約64%~88%,該藥可使胸膜腔出現(xiàn)炎癥粘連,間隙消失。開始可用50~100mg溶在10ml鹽水中注入胸腔,如果患者反應不重,可隔2~5日再注入100~200mg直到液體減少為止,也可用600~800mg單次注入。醫(yī)生應根據(jù)患者胸腔積液量和性質(zhì)等合理選擇用藥量;颊哂盟幒蟮闹饕磻獮發(fā)燒、局部疼痛,尚有部分患者出現(xiàn)低血壓。
2.氮芥:嚴格遵循無菌操作原則,將患者胸腔內(nèi)積液盡量抽盡,按0.4mg/kg用生理鹽水200m1稀釋,一次注入胸腔,一次量最大不超過20mg。注入后立即讓患者多方向地變換體位,以保證藥液均勻分布所有胸腔內(nèi)表面持續(xù)15分鐘左右,每周可進行1次。有效率為55%~87%,每周用藥前后要注意骨髓功能及周身狀況。
3.四環(huán)素類:四環(huán)素是作為一種硬化劑用于癌性胸腔積液的治療,一般在胸腔放一個密閉導管,將500mg的四環(huán)素溶在30ml生理鹽水中注入胸腔,再用10m1生理鹽水注入清洗管道,鉗閉導管6小時并同時囑咐患者不斷變換體位,然后將引流管接負壓吸引大約24小時,確定無液體后再拔出引流管。這種方法可有效減少體內(nèi)胸腔積液。
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