心包如同心臟的外衣，是由臟層和壁層組成，兩者之間為一腔隙，稱為心包腔。正常人心包腔內(nèi)含有約30毫升液體，能對作用于心臟上的重力起平衡作用。還能防止肺部和胸膜腔的炎癥向心臟蔓延。
當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移至心包時，心包腔液體增多，壓迫心臟，使心臟的射血功能發(fā)生障礙。如出現(xiàn)呼吸困難，病人往往采取坐位，身軀前傾，面色蒼白，頭面部、下肢浮腫。最初勞動或活動時氣急、心跳加快，逐漸出現(xiàn)靜息下氣急，不能平臥，更嚴(yán)重時出現(xiàn)煩躁、大量冷汗、血壓下降等心臟壓塞癥狀，為常見的引起迅速死亡的原因之一。
當(dāng)病人出現(xiàn)以上癥狀時，可通過胸部x線攝片或以超聲心動圖來證實心積液。少量心包積液時，可用利尿劑治療，并通過化學(xué)抗癌治療延緩其發(fā)展。
中到大量心包積液，應(yīng)給予心包穿刺引流。由于穿刺抽液易引起心包腔的瞬間壓力改變，影響血液返回心臟，加之迷走神經(jīng)反射，可引起血壓降低。所以目前主張心包腔內(nèi)放置硅膠管持續(xù)緩慢引流，待心包積液完全引流完畢，再向心包腔內(nèi)注射抗癌藥物，以控制心包積液的產(chǎn)生。并在病人全身情況好轉(zhuǎn)后，給予全身化學(xué)治療，以控制疾病。
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