中風(fēng)入院，竟是肺癌晚期
李先生今年退休在家，平時身體一直不錯。雖然他多年來一直有抽煙的習(xí)慣，但從未覺得肺部有任何不適。不久前，他在外出時突然因偏癱被送入醫(yī)院。令他和家人大感意外的是，經(jīng)全面檢查后發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致李先生中風(fēng)的“元兇”竟是晚期肺癌。
醫(yī)生指出，像李先生這樣的情況并不少見。他分析說，肺癌病人出現(xiàn)中風(fēng)的原因主要有兩方面：一是由于肺癌病人大多合并有凝血因子增加、血液黏稠度增高的情況，容易形成腦血栓，進(jìn)而誘發(fā)中風(fēng);更常見的原因則是由于肺癌容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，特別是到了晚期，癌細(xì)胞會累及大腦、小腦、腦干等部位，損害腦功能，患者就會出現(xiàn)語言表述不清、肢體活動受限、偏癱等癥狀。
由于中風(fēng)是老年人的常見病、多發(fā)病，加上很多病人平時沒有肺部不適癥狀，很容易被當(dāng)成缺血性腦卒中進(jìn)行治療，但效果不理想，經(jīng)胸片等一系列檢查后才發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤，且大多已經(jīng)到了晚期。
多數(shù)患者難以盡早發(fā)現(xiàn)
近20年來，肺癌的發(fā)病率急劇上升。在全球范圍內(nèi)，肺癌的死亡率為惡性腫瘤之首。在我國一些大中城市，肺癌已居腫瘤發(fā)病率和死亡率的首位。
肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌占到肺癌病例總數(shù)的85%。近10余年來，非小細(xì)胞肺癌的治療取得了不小的進(jìn)步，但小細(xì)胞肺癌的治療效果卻變化不大。在美國，肺癌患者總的5年生存率在15%以下，在我國則更低。
肺癌的發(fā)生在起初比較隱秘，近80%的患者到醫(yī)院就診時，已經(jīng)不知不覺發(fā)展到了中晚期，像李先生這樣等出現(xiàn)中風(fēng)癥狀才被發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)失去了外科手術(shù)和多學(xué)科根治的最佳時機(jī)。而如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，肺癌患者的5年生存率則可以大大提高。
四種原因耽誤早期診斷
一般來說，咳嗽是肺癌病人最常見的早期癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為刺激性干咳。沒有慢性支氣管炎病史的人，如果長時間不明原因咳嗽，或者慢性咳嗽患者突然咳嗽的性質(zhì)發(fā)生改變，就要引起警惕。痰中帶血或咯血也是肺癌病人常見的早期癥狀。此外，部分病人也會有氣急、胸痛、胸悶、發(fā)熱、乏力、食欲下降、體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
雖然上述早期癥狀廣為人知，但為什么大部分肺癌患者被發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)到了中晚期?原因主要有以下幾方面：
一，吸煙和肺癌的發(fā)生關(guān)系密切，對于有吸煙習(xí)慣的人來說，如果出現(xiàn)輕微的咳嗽，常常并不放在心上，覺得是抽煙引起的正常反應(yīng)。
二，不少肺癌患者在早期可能并沒有明顯癥狀。腫瘤如果沒碰到氣管，可能不會有咳嗽癥狀;腫瘤沒有觸及胸膜，不會出現(xiàn)胸痛;腫瘤沒有侵犯或破壞支氣管黏膜及周圍血管，也不會咯血。
三，長期咳嗽往往會被輕易地當(dāng)成傷風(fēng)感冒、支氣管炎或肺部炎癥來治療。
四，不少突然被查出晚期肺癌的患者往往忽視按時體檢，錯過了及時發(fā)現(xiàn)病灶的機(jī)會。也有的患者雖然參加體檢，但普通胸片檢查的漏診率較高，早期肺癌病灶容易被忽視。
醫(yī)學(xué)界把每天吸煙的支數(shù)乘以吸煙的年數(shù)稱之為肺癌的“吸煙指數(shù)”，如果每天吸煙大于20支、煙齡長于20年，吸煙指數(shù)大于400，這部分煙民就是肺癌的高危人群。對于年齡大于40歲、“吸煙指數(shù)”大于400的煙民，以及有家族史的高危人群來說，每年體檢時僅僅靠一張胸片是不夠的，最好定期做胸部低劑量CT檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)肺部病變。
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