卵巢是女性重要的生殖器官之一。雖然卵巢體積較小，卻是腫瘤最好發(fā)生的器官，腫瘤種類(lèi)之多亦居全身器官之首。在婦科疾病中卵巢腫瘤的患病率為4.3～23.5%，其中卵巢惡性腫瘤占10%左右，卵巢惡性腫瘤的患病率僅次于宮頸癌和惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，占第三位。
卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但大多發(fā)生于生育期，卵巢良性腫瘤的2/3發(fā)生于20～44歲，2/3以上惡性腫瘤則見(jiàn)于40～65歲。
Q：首先，我們先說(shuō)說(shuō)什么是卵巢？
A：卵巢的形狀有點(diǎn)像杏仁，主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，以及分泌雌，孕激素。正常時(shí)卵巢處于盆腔的上部，骨盆的左，右側(cè)壁。他們的體積有很大差異。在生殖期間，卵巢長(zhǎng)2.5～5cm，寬1.5～3.0 cm，厚0.6～1.5 cm。卵巢的外表隨年齡而變化。在年輕婦女，其表面顯示為平滑和暗淡色，透過(guò)它可見(jiàn)一些有光的小的透明卵泡，當(dāng)婦女年齡漸大，卵巢表面出現(xiàn)皺紋，而老人卵巢的表面則明顯迂曲。
卵巢的周期變化也是婦女性成熟的表現(xiàn)。青春期的第一次月經(jīng)初潮，說(shuō)明女子已發(fā)育成熟，如有性生活而無(wú)避孕，就可導(dǎo)致懷孕。
Q：引起卵巢腫瘤的病因有哪些呢？
A：卵巢腫瘤的病因至今仍不清楚。但環(huán)境和內(nèi)分泌影響在卵巢癌的致病因素中最受重視。研究發(fā)現(xiàn)，一些可能增加患卵巢癌的特異因素有：
生育史卵巢癌多發(fā)生于未生產(chǎn)或未生育婦女，國(guó)外報(bào)道卵巢癌的危險(xiǎn)性，未產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦的1.8倍，可能由于妊娠或生育期間某些因素防止了卵巢癌的發(fā)生。可能與每月排卵所致卵巢表面上皮的反復(fù)損傷有關(guān)。
結(jié)婚史未婚者卵巢癌的發(fā)病率高于已婚，而在修女和獨(dú)身婦女中，共發(fā)病率增加，這也支持反復(fù)排卵在人類(lèi)卵巢癌發(fā)生中不能作用，倘若如此，那么抑制排卵的避孕藥便可阻止卵巢癌的發(fā)生。
社會(huì)地位卵巢癌多發(fā)生于在高級(jí)階層及職業(yè)婦女，而少量于經(jīng)濟(jì)地位較底的階層。 在西方國(guó)家白人卵巢癌發(fā)病率高于黑人，以上不能提示環(huán)境因素或社會(huì)文化環(huán)境與病因的關(guān)系。
家族史家族史對(duì)卵巢癌的發(fā)生有著重要的關(guān)系，有報(bào)道患卵巢癌的婦女，其親屬常有患卵巢癌的病史，母親或姐妹患卵巢癌的婦女，其發(fā)生卵巢癌的危險(xiǎn)性較無(wú)類(lèi)似病史的婦女高18倍�；悸殉采掀ぐ┑膵D女其近親婚配系數(shù)明顯高于對(duì)照組。
環(huán)境環(huán)境污染，社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、汽車(chē)尾氣、裝修污染、飲食或營(yíng)養(yǎng)因素導(dǎo)致婦女月經(jīng)不調(diào)，內(nèi)分泌紊亂。
其他不恰當(dāng)使用激素替代治療。
Q：卵巢腫瘤又是如何來(lái)分類(lèi)的？
A：一、功能性卵巢囊腫
濾泡囊腫由于成熟濾泡不破裂或閉鎖卵泡持續(xù)增長(zhǎng)，使濾泡腔液體潴留而形成濾泡囊腫。此類(lèi)囊腫很常見(jiàn)，多發(fā)生于不同年齡，且囊腫無(wú)內(nèi)分泌功能，一般不引起臨床癥狀，常不需治療，多數(shù)囊腫在4～6周內(nèi)自然吸收消退。少數(shù)囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)引起急腹癥時(shí)，應(yīng)根據(jù)腹腔內(nèi)出血量多少等情況采取手術(shù)或保守治療。
黃體囊腫正常黃體囊性結(jié)構(gòu)，即使卵巢畸增大，直徑一般不超過(guò)4cm，偶可達(dá)到10cm。由于卵巢持續(xù)分泌孕激素，常使月經(jīng)周期延遲。若囊腫破裂可出現(xiàn)腹痛及陰道流血，而與宮外孕破裂極為相似。
卵泡膜-黃素囊腫 為HCG過(guò)度刺激引起卵泡膜細(xì)胞黃素化所形成的囊腫。臨床上常見(jiàn)葡萄胎、絨毛膜癌、還有應(yīng)用促排卵藥誘發(fā)排卵，可見(jiàn)于多胎妊娠。
炎癥性卵巢囊腫 由于輸卵管炎癥常波及卵巢，相互粘連，輸卵管傘與卵巢穿透滲出液積聚形成炎性囊腫。因此，此病為慢性炎癥的后果，而不是真性卵巢囊腫。患者有急慢性炎癥時(shí)，盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮常后傾，活動(dòng)之囊腫塊，常有壓痛。
二、卵巢腫瘤
可有卵巢漿液性、黏液性腫瘤;卵巢巧克力囊腫;畸胎瘤。
三、卵巢癌
Q：那么，卵巢腫瘤的良性與惡性又如何去鑒別呢？
A：由于卵巢腫瘤深藏于盆腔，患病初期很少有癥狀，惡性者容易擴(kuò)散。目前尚缺乏實(shí)用的早期診斷方法，以致確診時(shí)約60%～70%的卵巢惡性腫瘤患者已屬晚期。
Q：卵巢腫瘤常見(jiàn)癥狀有哪些？
A：卵巢良性腫瘤早期并無(wú)癥狀，往往在婦檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，以后隨腫瘤的生長(zhǎng)，患者才有所感覺(jué)，其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)生時(shí)期、有無(wú)并發(fā)癥或繼發(fā)變性而不同。
以下介紹一般臨床表現(xiàn)：
下腹不適感
腰圍增粗，腹內(nèi)腫塊是主訴中最常有的癥狀，患者覺(jué)察自己的衣服或腰帶顯得很小，方才注意到腹部增大，因而自己捫按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫塊加之腹脹不適而就診。
腹痛如腫瘤無(wú)并發(fā)癥很少疼痛，多系發(fā)生瘤蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂出血或感染所致。
月經(jīng)紊亂除具有內(nèi)分泌作用的腫瘤外，其多半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性，甚至也不影響懷孕;但惡性腫瘤若嚴(yán)重破壞雙側(cè)卵巢組織時(shí)，可引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。具有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤，由于發(fā)生的時(shí)期不同，可引起性早熟、月經(jīng)紊亂、不孕、絕經(jīng)后出血等。
Q：卵巢腫瘤有哪些體征？
A：腹部腫塊多數(shù)良性卵巢腫瘤就診時(shí)可于腹部觸到腫塊，大小不等。常如弓拳大小至兒頭大小，呈球形。能活動(dòng)并向上推動(dòng)。腫瘤較大時(shí)腹部可隆起。惡性腫瘤患者除可于腹部觸及不規(guī)則腫塊外，常有腹水征象，與周?chē)M織固定。
腹水征雖然卵巢良性腫瘤如纖維腫瘤等偶可合并腹水，甚至胸水，即麥格氏征手術(shù)后腹水自然消失，但腹水存在常為惡性卵巢腫瘤的特征。
內(nèi)分泌方面的體征如多毛、陰蒂肥大等男性化多見(jiàn)于男性細(xì)胞瘤，性早熟體征則多見(jiàn)于性腺間質(zhì)細(xì)胞瘤。 其他卵巢惡性腫瘤常有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如鎖骨上、腋下及腹股溝表淺淋巴結(jié)的增大，常有貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
Q：一旦患有卵巢腫瘤要如何處理呢？
A：良性切除疾患部位是唯一的治療方法。對(duì)兒童、年輕患者多采取患側(cè)剝除術(shù)，而絕經(jīng)期或絕經(jīng)后患者，多采取附件切除術(shù)。現(xiàn)在一般是在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，要求送冰凍病檢，發(fā)現(xiàn)是惡性的再擴(kuò)大手術(shù)范圍。
惡性可行手術(shù)、化療及放療，即使對(duì)較晚期者，目前亦多主張積極采用以手術(shù)治療為主，輔以放療或化療的綜合療法。
Q：如何有效預(yù)防患有卵巢腫瘤呢？
A：卵巢是女人分泌雌孕激素的唯一器官，所以說(shuō)卵巢功能的旺盛與衰退，卵巢功能的正常與萎縮，直接關(guān)系到女人的美麗、健康與衰老疾病。因此建議：
女性每年體檢，特別是婦科全面檢查。
勞逸結(jié)合。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，工作節(jié)奏加快，各方面給女性帶來(lái)較多的壓力。而女性由于經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期哺乳期、人流等使精血大量損耗。氣血不調(diào)、腰酸背痛、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、絕經(jīng)提前、婦科疾病增加，要警惕和預(yù)防卵巢腫瘤的發(fā)生。
加強(qiáng)心理健康。保持一種平和心態(tài)，對(duì)一切事物、生活心存感激之情，你就不會(huì)有太多的抱怨。這樣確保了月經(jīng)周期的正常，就可以讓你做一個(gè)富有魅力、健康快樂(lè)的女人。
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