老年人惡性腫瘤的治療原則
老年人惡性腫瘤的治療一般與60歲以下者大致相同,治療上的選擇應(yīng)充分考慮老年人心肺等臟器功能都有不同程度的衰退及重要器官機能代償能力差，另外老年人的個體差異亦較大,應(yīng)結(jié)合老年人各部位腫瘤的發(fā)病特點，確定研究的重點和防治對策。實體瘤的治療不論任何年齡均以手術(shù)治療為首選。但術(shù)前要對老年患者的心肺功能進行正確評價，加強監(jiān)護,盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷，不應(yīng)隨意擴大手術(shù)范圍。老年患者進行放射治療時，應(yīng)盡量保護患者的重要器官和正常組織。對病期較早有根治性可能的患者，療前通過影像學檢查，對病變范圍有清楚的認識。在設(shè)計放射治療野時，除準確地包括病變范圍外，適當擴大附近淋巴結(jié)的預(yù)防區(qū)域，不作過大范圍的放射治療。在考慮老年腫瘤患者的化療應(yīng)用時，首先涉及到老年患者對化療的耐受性問題。在老年患者化療前，仍需充分考慮與老年人相關(guān)的，易于并發(fā)抗癌藥毒性的潛在因素，即老年患者的藥代動力學變化與受體結(jié)合程度等均和年輕患者不同。必須謹慎地具體分析療效與危險性，既積極而又慎重地考慮具體劑量和療程安排。即使估計老年癌癥患者能耐受足量化療，也應(yīng)嚴密觀察可能發(fā)生的藥物毒性，加強必要的預(yù)防或保護措施仍然是非常必要的。
老年惡性腫瘤患者要重視支持治療
老年惡性腫瘤患者的治療既要綜合治療又要強調(diào)個體化，但因老年人的各種生理功能已減弱,老年癌癥患者引起的生理變化也將影響老年人對治療的耐受性,老年惡性腫瘤患者應(yīng)強調(diào)扶正治療包括營養(yǎng)免疫支持以保護和增強機體免疫功能。這不僅是預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和提高5年生存率的重要手段，而且也是預(yù)防新的癌瘤發(fā)生的重要措施。
老年惡性腫瘤患者要注意心理治療
人罹患腫瘤時，一定要給予老年患者信心，老年人的惡性腫瘤惡性程度較低，進展較慢，某種程度上還可以“與癌同眠”，況且老年患者也可以有積極的治療。老年癌癥患者保持良好的心境，不僅可發(fā)揮機體的潛能，有利于對腫瘤細胞的免疫監(jiān)視，而且對維持正常的生理機能，創(chuàng)造良好的治療條件也有積極作用。
老年人惡性腫瘤強調(diào)中藥調(diào)理
我國老年人惡性腫瘤患者的生存期長于國外，這與中藥的應(yīng)用是密不可分的。中藥強調(diào)整體觀念，具有雙向調(diào)節(jié)作用，扶正與祛邪相結(jié)合，既有支持作用，又有抗癌效果，而且毒性低，祛邪不傷正，扶正不助邪，對提高老年惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量有益。
腫瘤分子靶向治療
腫瘤的分子靶向治療是目前腫瘤內(nèi)科治療的研究熱點。現(xiàn)有的研究結(jié)果已表明腫瘤分子靶向治療具有較好的安全性和一定的有效性。因其損傷性小、耐受性好不失為老年惡性腫瘤患者一較好的治療選擇。
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