近年來(lái)，兒童腫瘤的發(fā)病率明顯上升。以前一年只有一兩個(gè)病人，但去年年底到現(xiàn)在，近半年時(shí)間該科已經(jīng)收治了十幾例兒童腫瘤患者。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，平均每1萬(wàn)個(gè)兒童中，就會(huì)有1個(gè)癌癥患兒。在14歲以下的兒童死亡原因中，惡性腫瘤已排名第二。
●半年住院十幾例 多數(shù)在5歲前發(fā)病
現(xiàn)在正在市博愛醫(yī)院住院的小冰（化名），今年3歲多，今年初她在幼兒園時(shí)，和小朋友一起做了一次常規(guī)體檢，驗(yàn)血常規(guī)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小冰白細(xì)胞異常增多，有輕度貧血癥狀。隨后幼兒園把這一檢查結(jié)果告訴了她的父母，家人帶小冰到醫(yī)院做了骨髓檢查，確診為中危程度白血病。目前小冰還在醫(yī)院接受各種治療。
2歲多的小英（化名）去年8月份的一天，突然出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐癥狀，父母帶她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小英的肚子比同齡孩子大很多，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)小英的肝臟很大，重度貧血，最終確診為肝母細(xì)胞瘤�，F(xiàn)在小英已經(jīng)在醫(yī)院做了半年治療，主要以肝臟介入治療和化療為主。醫(yī)生說，前段時(shí)間小英再次來(lái)到醫(yī)院治療一周后，現(xiàn)在小英的肝臟已經(jīng)回縮正常，腹部腫塊明顯減少。但現(xiàn)在仍然需要一個(gè)月回醫(yī)院復(fù)查一次。
市博愛醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師張莉表示，目前，小兒腫瘤患者呈增多趨勢(shì)，與前些年相比，兒童惡性腫瘤上升比較明顯�，F(xiàn)在兒童最常見的腫瘤中以白血病最常見，其次是各種母細(xì)胞瘤，包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤等，成年人中常見的肺癌、乳腺癌、肝癌、大腸癌等在兒童中比例很小。其中大多數(shù)都是在5歲之前發(fā)病。
張莉醫(yī)生介紹，近半年時(shí)間我們已經(jīng)收治了十幾例惡性腫瘤兒童患者，其中白血病有7例，肝母細(xì)胞瘤2例，神經(jīng)母子細(xì)胞瘤2例，腎母細(xì)胞瘤1例，在這些兒童腫瘤患者中，最小的幾個(gè)月，最大的才三四歲。
●新裝修的房子也是致病原因
張莉醫(yī)生說，兒童惡性腫瘤好發(fā)于造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織、骨和腎臟，如白血病、惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、橫紋肌肉瘤、腎母細(xì)胞瘤和骨肉瘤等。
據(jù)了解，兒童的惡性腫瘤發(fā)病與遺傳、基因密切相關(guān)。張莉醫(yī)生解釋，遺傳并非單指父母遺傳給子女，還包括在胚胎形成期發(fā)生基因突變，然后出生以后在環(huán)境的影響下，基因發(fā)生二次突變，最終再形成腫瘤。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，小兒腫瘤的發(fā)病原因可能跟環(huán)境污染、妊娠期保健等諸多因素有關(guān)，孕婦應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離化工、放射污染，做好妊娠期保健。
“比如在白血病兒童患者中，我們發(fā)現(xiàn)，有些兒童是因?yàn)榘崛胄卵b修的房子后才發(fā)病的。”張莉醫(yī)生稱，新裝修的房子里面主要的污染源是苯，苯是一種有機(jī)溶劑，裝修涂料的溶劑中多含有苯。我們發(fā)現(xiàn)，在白血病患者中，有一部分是住進(jìn)新裝修的房子后才陸續(xù)發(fā)病。
據(jù)了解，經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查研究證明，苯作業(yè)工人中的白血病發(fā)病率比成年人群約高出5倍。這些白血病人從接觸苯開始至診斷為白血病最短的期限約6個(gè)月，多數(shù)在11年左右。衛(wèi)生部已將職業(yè)接觸苯工人的白血病定為職業(yè)性癌種之一。
張莉醫(yī)生說，父母接觸各種放射性照射、各種致癌物，或從事油漆等行業(yè)，都有可能把白血病帶給剛出生的孩子。因此懷孕期及孩子，最好不要馬上入住新裝修的房子。入住后，也要經(jīng)常通風(fēng)。
“相比成人腫瘤，兒童腫瘤治愈率較高。通常兒童惡性腫瘤治療后的生存率達(dá)到50%以上。
其中，常見的腎母細(xì)胞瘤整體生存率有70%-80%以上。”張莉醫(yī)生說，比如白血病，現(xiàn)在7成白血病患兒治愈率在70%-80%。還有各種母細(xì)胞瘤治療效果都比較好。
●兒童每年應(yīng)做一次體檢
據(jù)介紹，兒童惡性腫瘤會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)發(fā)病高峰。第一個(gè)就是在出生后短期之內(nèi)2歲左右，5歲之前惡性腫瘤的患兒能占75%到80%，之后惡性腫瘤發(fā)病呈下降走勢(shì)。而第二個(gè)高峰就是青春期。各種“母”細(xì)胞腫瘤大部分會(huì)在3歲至5歲前發(fā)��；非霍奇金惡性淋巴瘤在5歲至9歲呈現(xiàn)發(fā)病高峰；1歲前橫紋肌肉瘤的發(fā)病率明顯高于其他年齡段，8歲之后會(huì)再次升高；生殖細(xì)胞瘤一般多發(fā)生在0歲至1歲和12歲至14歲。
張莉醫(yī)生稱，有的家長(zhǎng)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為新生兒不適合做手術(shù)，其實(shí)，兒童腫瘤在一歲以內(nèi)治療效果最好，因此一定要做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患了惡性腫瘤，一時(shí)間難以接受現(xiàn)實(shí)，往往自己的精神先垮了，其實(shí)兒童惡性腫瘤的平均治愈率接近70％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要輕易放棄。
針對(duì)兒童惡性腫瘤的發(fā)病規(guī)律，醫(yī)生建議，兒童可以每年進(jìn)行一次B超體檢。同時(shí)，年輕父母?jìng)儜?yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不酗酒，不進(jìn)食霉?fàn)�變質(zhì)的食物。懷孕期間盡量避免感染，懷孕期間應(yīng)避免接觸放射線，嚴(yán)禁拍片和CT 檢查。特別要注意居住環(huán)境，避免接觸苯、甲醛等有害有毒物質(zhì)。
張莉醫(yī)生說，由于嬰幼兒不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受，很多父母會(huì)忽視孩子的身體異常情況，導(dǎo)致病情發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，一旦發(fā)病就是晚期。如果孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)燒持續(xù)一周以上，淋巴結(jié)腫大等癥狀；孩子在生長(zhǎng)過程中，發(fā)生突然性的生長(zhǎng)變慢，或是消瘦，不愛吃東西，精神不好、不哭不鬧；給孩子洗澡、撫摸的時(shí)候，要有重點(diǎn)地摸一下腹部、四肢有沒有包塊之類的東西。
醫(yī)生提醒，孩子如果出現(xiàn)以下情況，一定要立即帶去醫(yī)院檢查：頭痛持續(xù)兩周以上，同時(shí)查不出其他原因，建議篩查一下腦腫瘤。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子頭顱明顯比其他同齡兒童大，要引起警惕。走路不穩(wěn)的小兒早就過了學(xué)走路的年齡，可是走起來(lái)卻歪歪倒倒。發(fā)育異常，出現(xiàn)性早熟癥狀。在不長(zhǎng)的時(shí)間里孩子近視不斷加深，可能是腦腫瘤壓迫視神經(jīng)引起的，必要時(shí)應(yīng)排查腦腫瘤。癲癇抽筋小兒無(wú)緣無(wú)故高熱驚厥、癲癇發(fā)作，可能是腦腫瘤的信號(hào)。兒童腫瘤多數(shù)長(zhǎng)在后顱窩部位，腫瘤易侵犯小腦，從而引起惡心嘔吐。
張莉醫(yī)生指出，在膳食方面，家長(zhǎng)盡量要少給孩子食腌制、燒烤食品，少吃膨化食品，少飲碳酸飲料；多食用新鮮蔬菜、水果，多吃豆制品、鮮奶等，主食要粗細(xì)搭配。
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