近年來生活中有很多的人都容易患上大腸癌,這種疾病的出現(xiàn)幾率很高,對(duì)人體的危害很大,所以平時(shí)需要注意自己的身體保健方法,要注意合理地進(jìn)行檢查,有效地確定下來了,比如是腸鏡檢查,放大內(nèi)鏡檢查,超聲內(nèi)鏡檢查。
大腸癌的常見檢查方法有哪些?
1、腸鏡操作方法
醫(yī)生操作腸鏡的熟練程度及采取的方法,對(duì)檢出的結(jié)果有較大差異。專家認(rèn)為:應(yīng)采用單人操作法,使腸鏡操作動(dòng)作更協(xié)調(diào),能更加準(zhǔn)確地觀察病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)。國內(nèi)95%的醫(yī)生采用雙人操作的落后方法,應(yīng)盡快淘汰;腸鏡檢查進(jìn)鏡時(shí)間3~5min,退鏡不少于7min;每一腸段,反復(fù)進(jìn)退鏡觀察不少于3次;應(yīng)盡量正面觀察,反復(fù)地吸氣、充氣,有利于消除盲區(qū),尤其是皺襞后面不易觀察的病變;放大內(nèi)鏡,應(yīng)從低放大倍率開始,逐漸擴(kuò)大到最大倍率觀察,利于病變性質(zhì)的判別。
2、放大內(nèi)鏡
放大腸鏡的使用,達(dá)到分辨病變微細(xì)結(jié)構(gòu)、腺體形態(tài)甚至細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變的目的。目前,一般放大內(nèi)鏡可放大成像200倍。這種放大內(nèi)鏡檢查的目的,是通過觀察腺管開口類型及變化確認(rèn)病變。已接近組織學(xué)診斷,對(duì)表淺型病變包括Ⅱc病變的定性診斷很有幫助。而比較新的兩種結(jié)腸鏡檢查技術(shù):細(xì)胞內(nèi)鏡(en-docytoscope)和顯微內(nèi)鏡(endomicroscope),其分別達(dá)到對(duì)細(xì)胞擴(kuò)大1125倍及對(duì)內(nèi)鏡成像放大1000倍,前者可見細(xì)胞核和細(xì)胞結(jié)構(gòu),后者可看細(xì)胞和亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。對(duì)炎癥性腸病癌變的診斷率與金標(biāo)準(zhǔn)比較。但是單純使用放大內(nèi)鏡檢查,對(duì)平坦型和淺凹型腺瘤易漏診。這類腺瘤較之隆起型病變,癌變時(shí)間早,惡性程度高,進(jìn)展速度快。
大腸癌的發(fā)病原因
1、飲食因素
大量的資料顯示,大腸癌的發(fā)病率與食物中脂肪及蛋白攝入量呈正相關(guān),而與蔬菜、纖維素的攝入呈負(fù)相關(guān)。高脂肪飲食可明顯增加大腸內(nèi)中性膽固醇和膽酸的濃度,并影響作用這些產(chǎn)物的腸內(nèi)細(xì)菌組成,膽酸與中性膽固醇具有與多環(huán)芳香烴相似的立體結(jié)構(gòu),其降解產(chǎn)物也有致癌或輔助致癌作用。纖維素可以吸收水分,因此增加糞便量,縮短其在腸道停留的時(shí)間,吸附有害物質(zhì),促進(jìn)排出。另外,近來的研究顯示葉酸攝入可減少患結(jié)腸癌的危險(xiǎn),蔬菜則是葉酸的主要來源。
2、遺傳因素
有大約15%的大腸癌患者有明確的家族史,遺傳性家族性息肉病與大腸癌的關(guān)系密切,其中80%-100%的患者在50歲以后可能發(fā)展成為大腸癌。大腸癌遺傳流行病學(xué)表明:遺傳因素對(duì)大腸癌的發(fā)病影響相對(duì)較弱(占10%-20%);結(jié)腸癌與遺傳因素的關(guān)系較直腸癌密切;以青年人(≤40歲)大腸癌與遺傳的關(guān)系較為密切。
3、疾病因素
資料顯示,大腸慢性炎癥、大腸息肉和腺瘤、血吸蟲病等均與大腸癌有關(guān)。大腸慢性炎癥中潰瘍性結(jié)腸炎與大腸癌關(guān)系最為密切,其發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性較同年齡人群高5~11倍,患病后10年就有10%-20%的幾率發(fā)生癌變。
4、其他
有報(bào)道膽囊切除術(shù)后的患者,大腸癌特別是右半結(jié)腸癌的發(fā)生率明顯增加。輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后患者大腸癌發(fā)生率比一般人高100~500倍。接受盆腔放射治療的患者在放療后10~20年的原放射野內(nèi)發(fā)生大腸黏液樣腺癌的幾率增加。美國的大量研究顯示,絕經(jīng)后應(yīng)用激素可以降低大腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。盡管目前還不能明確把吸煙作為大腸癌發(fā)病的直接因素,但現(xiàn)有的證據(jù)支持一種假設(shè):吸煙是大腸癌發(fā)生的一個(gè)啟動(dòng)因素,并且這一過程需要相當(dāng)長的時(shí)間。另有大樣本回顧性研究顯示,乙醇的攝入增加了患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
- 上一篇:大腸癌疾病鑒別診斷方法
- 下一篇:大腸癌的4個(gè)早期癥狀表現(xiàn)