大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，死亡率較高，是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一大腸惡性腫瘤起源于粘膜上皮或粘膜下間葉組織。其中由粘膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為大腸癌，為胃腸道最常見(jiàn)的惡性腫瘤起源于間葉組織者稱為肉瘤，約占大腸惡性病變的1%，以惡性淋巴瘤為主少見(jiàn)的還有平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、血管肉瘤等。
大腸癌的診斷檢查方法有：
(1)直腸肛門(mén)指撿 肛指檢查簡(jiǎn)單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術(shù)前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查
1)大便隱血試驗(yàn)：此方法簡(jiǎn)便易行，是大腸癌普查初篩方法和結(jié)腸疾病的常規(guī)檢查。有條件者還可應(yīng)用免疫學(xué)方法以提高正確率。
2)血紅蛋白檢查：凡原因不明的貧血，血紅蛋白低于100g/L者應(yīng)建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結(jié)腸鏡檢查。
3)血清癌胚抗原(CEA)檢查：CEA檢查不具有特異性的診斷價(jià)值，因此不適合作為普查或早期診斷，但對(duì)估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定幫助。
(3)內(nèi)鏡檢查 凡有便血或大便習(xí)慣改變、經(jīng)直腸指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查能在直視下觀察病灶情況，并能取活檢作病理學(xué)診斷。纖維結(jié)腸鏡檢查就目前而言是對(duì)大腸內(nèi)病變?cè)\斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法，絕大部分早期大腸癌可由內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
(4)CT診斷 CT不能作為早期診斷的方法，但CT對(duì)結(jié)腸癌的分期有重要意義，尤其對(duì)于估計(jì)不能直接手術(shù)，而在應(yīng)用外放射或局部腔內(nèi)放療后有可能被手術(shù)切除的病人更有價(jià)值。CT對(duì)晚期直腸癌和復(fù)發(fā)性直腸癌的手術(shù)估計(jì)有較大意義，可以直接觀察到腫瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、閉孔內(nèi)肌、尾骨肌、梨狀肌、臀肌)膀胱和前列腺。手術(shù)后3個(gè)月時(shí)可作盆腔CT檢查，作為基礎(chǔ)片，以便于隨訪時(shí)對(duì)照用。手術(shù)后2～3年內(nèi)應(yīng)每隔6～8個(gè)月作一次CT檢查，或當(dāng)CEA升高時(shí)復(fù)查CT。此外，CT對(duì)復(fù)發(fā)性直腸癌應(yīng)用放療可提供正確的定位，并確定適當(dāng)?shù)陌畜w積。
(5)雙重對(duì)比造影 傳統(tǒng)的鋇劑灌腸X線檢查對(duì)早期癌和大腸腺瘤顯示常有困難，而氣鋇雙重對(duì)比造影技術(shù)已大大提高了早期大腸癌和小腺瘤的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確卒，目前已成為放射科常規(guī)檢查。
(6)超聲顯象檢查 直腸內(nèi)超聲顯象檢查是以探測(cè)直腸癌外侵和腫瘤對(duì)直腸壁的浸潤(rùn)程度為目的的一種新的診斷方法，于1983年起開(kāi)始應(yīng)用于臨床。直腸內(nèi)超聲顯象檢查能正確地診斷出腫瘤所侵犯的部位及大小。
(7)磁共振檢查
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