大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱,大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良,死亡率較高。大腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,僅次于胃癌、食管癌。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤,是最常見的消化道惡性腫瘤之一。以下是大腸癌的一般大體分類。
一、早期大腸癌 癌腫限于大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌,一般無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但其中癌腫浸潤至粘膜下層者,有5%~10%病例出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)肉眼觀察早期大腸癌分為3型。
1、息肉隆起型:外觀可見有局部隆起的粘膜,有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況。此型多為粘膜內(nèi)癌。
2、扁平隆起型:粘膜略厚,近乎正常,表面不突起,或輕微隆起,似硬幣樣。
3、扁平隆起伴潰瘍;如小盤狀,邊緣隆起而中心凹陷。僅見于粘膜下層癌。
二、晚期大腸癌 系指癌組織侵犯在粘膜層以下,直至漿膜層者。肉眼觀察分為3類。
1、腫塊型:主要向腔內(nèi)生長,呈球狀或半球狀,表現(xiàn)有多數(shù)小潰瘍,易出血。此型浸潤性小,淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較遲,預(yù)后較好。
2、潰瘍型:初起為扁平狀腫塊,以后中央部壞死,形成大潰瘍,邊緣外翻呈蝶形,表面易出血、感染。
3、浸潤型:癌組織主要沿腸壁浸潤生長,有明顯纖維組織反應(yīng),引起腸管狹窄和腸梗阻,淋巴轉(zhuǎn)移較早,預(yù)后較差。
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