大腸癌的臨床癥狀。年輕人得大腸癌的概率已經(jīng)越來越高了。上海30歲以下年輕人的大腸癌并發(fā)率正在逐年上升，并且，就目前上海年輕人中發(fā)現(xiàn)得大腸癌的患者都已經(jīng)是晚期的病人。它是由大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，通常死亡率較高。大腸癌的病發(fā)地特征是，通常經(jīng)濟(jì)越是發(fā)達(dá)的地區(qū)，得病率越高。
大腸癌的臨床癥狀
一。便血：大腸癌早期病變僅限于粘膜，可無癥狀，或僅有排便習(xí)慣改變。當(dāng)腫瘤生長到一定程度時，即可出現(xiàn)便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。腫瘤體積小的時候，由于粘膜尚完整，一般不會出現(xiàn)出血，隨著體積的增大，由于炎癥、血運障礙、機械刺激等原因，粘臘發(fā)生糜爛、潰瘍，甚至腫瘤破潰而發(fā)生出血。當(dāng)少量出血時，肉眼不易察覺，而糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，大便潛血試驗呈陽性。出血量較大時，可出現(xiàn)肉眼血便。大腸癌的出血顏色多為暗紅色，位置越近肛門，顏色越鮮紅。部分病人由于癌灶位于右半結(jié)腸或靠近回盲部，且血液在腸道內(nèi)停留時間較長，也可出現(xiàn)類似于上消化道出血形成的柏油樣便。出血量與癌腫的大小不成正比關(guān)系，亦不能確定即是癌腫所，所一些非惡性疾患如腸道的結(jié)核與慢性腸炎等也可有便血的表現(xiàn)。而大腸癌亦可僅有糞潛血陽性，沒有肉眼便血。
二。粘液便和膿血便：由于大腸內(nèi)有大量細(xì)菌，腫瘤表面粘膜受到破壞時，繼發(fā)感染，再加上壞死細(xì)胞脫落，以及大便通過對腫瘤的刺激、磨擦而產(chǎn)生大量分泌物等，出現(xiàn)粘液便或膿血便。
三。排便習(xí)慣改變：大腸癌時，可出現(xiàn)異常的排便表現(xiàn)，如便稀、便秘、血便、排便次數(shù)增加、大便形狀改變等。
四。腹痛和腹脹：大腸肛門癌患者常出現(xiàn) 的臨床表現(xiàn)還有腹通與腹脹。其中腹痛的發(fā)生率較腹脹的發(fā)生率高。疼痛的性質(zhì)可分為隱痛、鈍痛與絞痛。按疼痛的時間可分為陣發(fā)性疼痛和持續(xù)性疼痛。隱痛多發(fā)生在腫瘤侵犯至腸壁肌層后。而當(dāng)腫瘤侵透腸壁全層并與周圍組織發(fā)生粘連后，疼痛可加劇并轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。陣發(fā)性絞痛多出現(xiàn)在腸梗阻時和腫瘤造成的腸道刺激引起。突發(fā)劇痛并伴有腹膜刺激征則提示腸穿孔。如病灶位于直腸和肛管部位，則腹痛發(fā)生率相對較少，其疼痛亦多以持續(xù)性疼痛為主，并在排便時明顯加重。當(dāng)腫瘤侵及骶叢神經(jīng)或骶骨后，可引起持續(xù)而劇烈疼痛。而當(dāng)晚期病人由于腫瘤向腹腔進(jìn)一步轉(zhuǎn)移擴散后，可出現(xiàn)腹脹。腹脹亦可由急慢性腸梗阻、腫瘤所致腸道功能失調(diào)等引起。
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