癌癥是常見(jiàn)的惡性腫瘤,由于生活節(jié)奏加快、工作壓力增加、不良飲食加上環(huán)境污染,生活規(guī)律紊亂,癌癥這幾年呈年輕化趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道,國(guó)內(nèi)最小的癌癥患者只有14歲。專家指出,年輕人罹患癌癥,除了日常的生活規(guī)律紊亂外,還有就是環(huán)境因素。包括出生后接觸的環(huán)境污染和母親懷孕期間受到的外來(lái)刺激。比如說(shuō)環(huán)境毒素,包括家用電器輻射、汽車(chē)尾氣、從事化學(xué)物質(zhì)研究工作等等。
目前,大腸癌主要治療措施仍是外科手術(shù)治療。臨床凡能手術(shù)切除的腫瘤,只要病人能耐受手術(shù),均應(yīng)手術(shù)切除,即使對(duì)部分有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例,仍應(yīng)爭(zhēng)取切除原發(fā)灶,以解決可能出現(xiàn)的梗阻、出血等問(wèn)題。在強(qiáng)調(diào)和重視外科手術(shù)冶療的同時(shí),中醫(yī)藥及放、化療對(duì)大腸癌的治療也有著極其重要作用。
。ㄒ唬┗瘜W(xué)藥物治療
大腸癌80%-90%為分化型腺癌,增殖緩慢,對(duì)化療具有較強(qiáng)的抵抗力,化療的有效率在20%-30%之間;瘜W(xué)藥物治療的適應(yīng)癥有:(1)手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)不能再手術(shù)者。(2)癌腫體積較大,手術(shù)切除困難,可先化療使腫瘤縮小后再手術(shù)切除。(3)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、不能手術(shù)者。
。ǘ┐竽c癌的放射治療
1、直腸癌的腔內(nèi)放射治療 具有局部劑量高、周?chē)鷦┝康偷奶攸c(diǎn),能有效地控制和消滅局部病灶,是體外放療的有效補(bǔ)充治療。
2、根治性外照射 單純根治性放療主要適用于少數(shù)早期及細(xì)胞類型特別敏感的患者,也可用于腫瘤體積較小,活動(dòng),但由于嚴(yán)重心血管等疾病,屬于手術(shù)忌證的病例。采取多野前后照射,總照射量為50Gy/5-6周。
3、 直腸癌術(shù)前放療 一般認(rèn)為,術(shù)前放療可使生存率提高10%-15%,局部復(fù)發(fā)率降低10%-15%。術(shù)前放療可防止手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞的播散,減少局部和盆腔種植,使腫瘤瘤體減少,擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)征,松解癌性粘連,提高手術(shù)切除率。
4、術(shù)中放射治療 可進(jìn)一步殺滅術(shù)后殘存的腫瘤細(xì)胞,減少局部復(fù)發(fā)率,提高生存率和減少正常組織的放射性損傷。
5、術(shù)中植管、術(shù)后放療 術(shù)中植入施源器,術(shù)后2-3天,生命體征平穩(wěn)后,采用連續(xù)治療方式,在3-5天內(nèi)對(duì)病灶予以30-40Gy放療。
6、術(shù)后放療 術(shù)后放療是輔助性放療,是對(duì)手術(shù)治療很重要的一種補(bǔ)充治療手段。
7.姑息性放射治療 對(duì)因全身情況差等原因而不能耐受手術(shù)治療者,可應(yīng)用放射治療作為姑息性治療的手段,從而達(dá)到減輕癥狀,甚至延長(zhǎng)生存時(shí)間。放療技術(shù)同術(shù)前放療。
(三)外科治療
大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時(shí),原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善。對(duì)有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行造瘺或捷徑等姑息手術(shù)。
。ㄋ模⿲(duì)癥與支持療法:包括鎮(zhèn)痛與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。
。ㄎ澹├鋬霪煼
冷凍療法是采用制冷劑液態(tài)氮,通過(guò)肛門(mén)鏡充分暴露腫瘤后,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術(shù)時(shí),酌情采用,可減少病人痛苦,免于作人工肛門(mén),配合化療能獲滿意療效。
。┲嗅t(yī)中藥治療
需據(jù)患者情況辨證分型治療。大腸癌屬中醫(yī)學(xué)的“臟毒便血”、“腸蕈”、“癥瘕”、“鎖肛痔”、“便血”、“下痢”、“腸癖”等范疇。多因憂思郁怒,飲食不節(jié),久痢久瀉,脾失健運(yùn),氣機(jī)不暢,毒邪侵入,濕熱蘊(yùn)結(jié),下注大腸,滯留積聚,凝結(jié)成積。此病與機(jī)體臟腑功能失調(diào),外邪入侵,營(yíng)衛(wèi)不和有關(guān)。
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