大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及細(xì)胞療法等;最近不少學(xué)者對(duì)早期大腸癌采用經(jīng)內(nèi)鏡下切除治療,也取得較好療效。大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱,是常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。大腸癌的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。
1、外科治療:大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時(shí),原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善。對(duì)有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行造瘺或捷徑等姑息手術(shù)。
2、化學(xué)藥物治療:大腸癌根治術(shù)后,仍有約50%病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術(shù)前,先進(jìn)行腫瘤腸腔內(nèi)化療或直腸癌術(shù)前灌腸給藥,可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,殺傷和消滅癌細(xì)胞。術(shù)后繼續(xù)化療,有可能提高根治術(shù)后的5年生存率。也可以用來(lái)減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)率,姑息性化療用于晚期腫瘤(擴(kuò)散到機(jī)體的其他部位)的治療。
3、放射治療:通常作為手術(shù)和化療的附加手段,以減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)率。療效尚不滿意,有人認(rèn)為:①術(shù)前放療可使腫瘤縮小,提高切除率,減少區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌細(xì)胞的播散及局部復(fù)發(fā); ②術(shù)后放療:對(duì)手術(shù)根治病例,如腫瘤已穿透腸壁,侵犯局部淋巴結(jié)、淋巴管和血管,或外科手術(shù)后有腫瘤殘存,但尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,宜作手術(shù)后放療;③單純放療:對(duì)晚期直腸癌病例,用小劑量放射治療,有時(shí)能起到暫時(shí)止血、止痛的效果。
4、對(duì)癥與支持療法:包括鎮(zhèn)痛與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。
5、細(xì)胞療法:生物免疫治療是以DC-CIK免疫治療技術(shù)為主導(dǎo)部分,具有不傷身體、無(wú)痛、無(wú)需住院等優(yōu)點(diǎn),減輕患者放療毒副作用的同時(shí),還能提高患者自身的免疫與生活質(zhì)量,并適用于所有的腫瘤疾病。該生物治療技術(shù)已正式運(yùn)用于臨床,目前我生物治療中心已在全國(guó)13家醫(yī)院開展生物免疫治療項(xiàng)目,使更多的病人有機(jī)會(huì)去接受此項(xiàng)治療。并且生物免疫治療與其他治療的費(fèi)用相比更便宜效果更好,是眾多腫瘤患者的新希望。
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