美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)的Scott R. Schell博士指出，采用經(jīng)肛門切除術(shù)代替下腹部開腹手術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)，可以保留直腸括約肌的功能。
研究人員選取13例在新輔助化療后接受經(jīng)肛門切除術(shù)的T3級(jí)直腸癌患者（腫瘤的部位距肛緣1到7厘米之間）作為研究對(duì)象，以評(píng)估其預(yù)后。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在新輔助化療后，8例腫瘤降到T0級(jí)，3例降到T1級(jí)。治療前影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)3例存在可疑淋巴結(jié)，化療后2例的可疑淋巴結(jié)消失。
曾發(fā)表在美國(guó)外科學(xué)會(huì)雜志上的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于Bulky T3級(jí)直腸癌，在行輔助降級(jí)化療后接受經(jīng)肛門切除術(shù)是安全有效的。
研究人員指出，術(shù)后未見局部復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和患者死亡。1例出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，但在接受幾個(gè)療程的化療后，于術(shù)后30個(gè)月病情穩(wěn)定仍然存活。而且，術(shù)后并發(fā)癥罕見，1例術(shù)后出現(xiàn)便急，但自愈。1例發(fā)生括約肌松弛，行括約肌成形術(shù)后治愈。
Schell博士認(rèn)為，經(jīng)直腸病灶切除術(shù)的適應(yīng)對(duì)象是經(jīng)新輔助化療后，直腸癌明顯降級(jí)至T0或T1級(jí)，而且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌患者。
他強(qiáng)調(diào)，術(shù)前的經(jīng)直腸超聲檢查是評(píng)價(jià)直腸癌降級(jí)效果的最佳檢查手段，術(shù)中還應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行病理學(xué)檢查，以決定采用經(jīng)肛門切除術(shù)還是更為積極的手術(shù)方式。
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