大腸癌的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。大腸癌系自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見血便或粘液膿血便，大便形狀或習(xí)慣發(fā)生改變，腹痛，腹部包塊等。根據(jù)其發(fā)生部位不同，其臨床表現(xiàn)常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展較慢，遠(yuǎn)期療效優(yōu)于其他消化道惡性腫瘤，預(yù)后相對較好；但大腸癌發(fā)病率高并有連年上升趨勢。
大腸癌的術(shù)前術(shù)后護(hù)理
術(shù)前護(hù)理
飲食：宜進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的營養(yǎng)豐富的少渣飲食，以增加機(jī)體的抵抗力；忌辛辣、堅(jiān)硬食物，減少對腸道的刺激。
檢查：除做好直腸指檢和直腸鏡檢外，病人還要進(jìn)行心、肺、肝、腎等臟器的功能檢查。
腸道準(zhǔn)備：可減少或避免術(shù)中污染、術(shù)后感染，增加手術(shù)的成功率。飲食的控制，術(shù)前2天給足夠的流質(zhì)，4—5餐/日，量約300—500ml，如稀飯、蒸蛋、菜湯、藕粉等，以減少糞便，清潔腸道，有梗阻的病人應(yīng)禁食。抗生素的應(yīng)用 術(shù)前3天口服滅滴靈、慶大霉素等，3次/日，飯后服用。其作用是抑制腸道細(xì)菌、預(yù)防術(shù)后感染。由于腸道在使用抑菌劑時(shí)對維生素K吸收障礙，故同時(shí)要口服維生素K。緩瀉劑的使用，在無梗阻的情況下，術(shù)前晚需口服蓖麻油等緩瀉劑。機(jī)械性準(zhǔn)備，術(shù)前晚8：00和術(shù)晨6：00清潔灌腸，直至無糞渣為止，灌腸時(shí)病人左側(cè)臥位，中途有腹脹或便急時(shí)，囑其作深呼吸。灌畢不宜立即排便，保留10—15分鐘。灌腸途中，如出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗等，要及時(shí)報(bào)告護(hù)士，立即停止操作并處理。胃腸減壓，術(shù)晨插胃管行胃腸減壓。
泌尿道準(zhǔn)備：術(shù)晨留置氣囊導(dǎo)尿管，防止術(shù)中誤傷輸尿管或膀胱；同時(shí)防止直腸癌術(shù)后膀胱后傾導(dǎo)致尿潴留或因麻醉、手術(shù)刺激盆腔神經(jīng)引起反射性抑制而致排尿困難，一般于術(shù)后7天拔除。
術(shù)后護(hù)理
嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，同時(shí)注意病人的一般情況、滲血情況及造瘺口血運(yùn)是否良好。
多種管道的護(hù)理：病人同時(shí)有胃管、尿管、氧氣管、腹腔引流管或會(huì)陰部引流管，要注意維持管道的正確位置，保持通暢，注意無菌操作，特別要記錄好各管道的引流量、顏色。
體位：麻醉清醒后6小時(shí)，血壓平穩(wěn)者取半臥位，以利于引流。人工肛門術(shù)后，應(yīng)向人工肛門側(cè)側(cè)臥，以防止大便或腸液流出污染腹部切口。
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