大體分型
1、早期大腸癌 癌腫限于大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌，一般無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其中癌腫浸潤(rùn)至粘膜下層者，有5%~10%病例出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)肉眼觀察早期大腸癌分為3型。
�。�1）息肉隆起型：外觀可見(jiàn)有局部隆起的粘膜，有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況。此型多為粘膜內(nèi)癌。
（2）扁平隆起型：粘膜略厚，近乎正常，表面不突起，或輕微隆起，似硬幣樣。
�。�3）扁平隆起伴潰瘍；如小盤狀，邊緣隆起而中心凹陷。僅見(jiàn)于粘膜下層癌。
2、晚期大腸癌 系指癌組織侵犯在粘膜層以下，直至漿膜層者。肉眼觀察分為3類。
�。�1）腫塊型：主要向腔內(nèi)生長(zhǎng)，呈球狀或半球狀，表現(xiàn)有多數(shù)小潰瘍，易出血。此型浸潤(rùn)性小，淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較遲，預(yù)后較好。
（2）潰瘍型：初起為扁平狀腫塊，以后中央部壞死，形成大潰瘍，邊緣外翻呈蝶形，表面易出血、感染。
�。�3）浸潤(rùn)型：癌組織主要沿腸壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)，有明顯纖維組織反應(yīng)，引起腸管狹窄和腸梗阻，淋巴轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差。
組織學(xué)分型
1、腺癌細(xì)胞排列呈腺管狀或腺泡狀。根據(jù)其分化程度，按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)，即低度惡性（高分化）、中等惡性（中分化）、高度惡性（低分化）和未分化癌。以中分化型最多見(jiàn)。
2、黏液細(xì)胞癌及黏液腺癌， 癌細(xì)胞分泌較多黏液，黏液可在細(xì)胞外間質(zhì)中或集聚在細(xì)胞內(nèi)將核擠向邊緣，細(xì)胞內(nèi)粘液多者預(yù)后差。
3、未分化癌 癌細(xì)胞較小，呈圓形或不規(guī)則形，呈不整齊的片狀排列，浸潤(rùn)明顯，易侵入小血管及淋巴管，預(yù)后差。
