對(duì)于中晚期肝癌患者來(lái)說(shuō)，尤其是對(duì)于那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)對(duì)放療、化療均不敏感的中晚期肝癌患者，是否選擇手術(shù)和選擇怎樣的手術(shù)是一個(gè)頗為糾結(jié)的問(wèn)題。目前，針對(duì)這一特殊群體，可以有一個(gè)新的選擇——微創(chuàng)靶向治療。所謂微創(chuàng)靶向治療，指的是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療。由于其在腫瘤治療中具有創(chuàng)傷小、靶向定位、療效高、起效快、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，因此成為腫瘤治療的新風(fēng)向，其中對(duì)肝癌治療效果最好。
為什么說(shuō)微創(chuàng)靶向治療對(duì)肝癌效果好呢？
主要基于大原因：其一，我國(guó)目前肝癌的診斷現(xiàn)狀往往不容樂(lè)觀，確診肝癌之后能夠手術(shù)切除的不到20%，那80%沒(méi)有更好的方法處理；其二，肝癌的血供基本上是以動(dòng)脈供血為主，這給微創(chuàng)靶向治療提供了一個(gè)解剖基礎(chǔ)；其三，通過(guò)這二十多年的治療來(lái)看，微創(chuàng)靶向治療對(duì)肝癌的治療效果最好（對(duì)于不能手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)靶向治療目前是姑息治療當(dāng)中最為成熟，最為有效的治療方法之一），80%的肝癌患者沒(méi)有更好的方法治療，而微創(chuàng)靶向治療可以做的很好。
在沒(méi)有微創(chuàng)靶向治療之前，肝癌一年生存率不會(huì)超過(guò)10%。90%多的肝癌患者的生存期很難超過(guò)一年。反過(guò)來(lái)，經(jīng)過(guò)這二十多年微創(chuàng)靶向治療之后，大量的臨床資料顯示，無(wú)論是哪一個(gè)期別的原發(fā)性肝癌，所有的肝癌加在一起，包括晚期肝癌在內(nèi)，總的一年生存率，不論早期、晚期，肝癌患者的一年生存率在80%～85%左右，二年在40%左右，三年到了18%左右，五年生存率在7%左右。當(dāng)然小肝癌做微創(chuàng)靶向治療效果是突出的好，它的治療效果甚至可以跟手術(shù)相媲美。雖然這個(gè)跟患者的要求還有一定的差距，但是我們從醫(yī)學(xué)的角度認(rèn)為這已經(jīng)在肝癌的治療上是前進(jìn)了一大步了。
那么微創(chuàng)靶向治療對(duì)轉(zhuǎn)移性肝癌的效果如何呢？
絕大部分微創(chuàng)靶向治療是在做肝臟轉(zhuǎn)移瘤患者，最常見(jiàn)的是肺癌、乳腺癌和消化道腫瘤的肝臟轉(zhuǎn)移，另外還有女性生殖器腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤。這些腫瘤很容易發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，尤其是消化道腫瘤很容易發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移。消化道腫瘤肝臟轉(zhuǎn)移，還有乳腺癌肝臟轉(zhuǎn)移做微創(chuàng)靶向治療效果非常好，臨床實(shí)踐證明，微創(chuàng)靶向治療比全身化療及放療效果要好一些。
轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性肝癌微創(chuàng)靶向治療有什么區(qū)別？
從技術(shù)上操作上沒(méi)有區(qū)別，從藥物上有區(qū)別。在藥物的選擇上是根據(jù)原發(fā)病灶的來(lái)源，原始是什么腫瘤，用什么藥，轉(zhuǎn)移到肝臟的仍然選擇什么藥物。
