1.回吸性涕血
早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無(wú),晚期出血較多,可有鼻血。
2.耳鳴,聽力減退,耳內(nèi)閉塞感
鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽力減退,耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
3.頭痛
為常見癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定,間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。
4.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉(zhuǎn)移部位是骨,肺,肝等,多器官同時(shí)轉(zhuǎn)移多見。
5.伴發(fā)皮肌炎
皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對(duì)皮肌炎病人無(wú)論有無(wú)鼻咽癌的癥狀,均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。
6.停經(jīng)
作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。
7.復(fù)視
由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影,滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視,復(fù)視占6.2%~19%,常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。
8.面麻
指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失,腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔,莖突前區(qū),三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部,下唇和頦部皮膚麻木或感覺(jué)異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%。
9.鼻塞
腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時(shí),鼻塞較輕,隨著腫瘤長(zhǎng)大,鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞,若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。
10.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀
鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%),有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小,并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。
11.舌肌萎縮和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮。
12.眼險(xiǎn)下垂,眼球固定
與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān),視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。
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