廣東作為鼻咽癌高發(fā)地區(qū),到目前為止仍沒(méi)有研究出很明確的發(fā)病原因,尤其是青少年鼻咽癌病例,雖然發(fā)病人數(shù)少,但誤診率相當(dāng)高,如果在早期癥狀出現(xiàn)時(shí)不及時(shí)治療,將延緩治愈效果。此外,對(duì)于在一些市民中流傳的“鼻咽炎會(huì)引發(fā)鼻咽癌”一說(shuō),專家指出這是嚴(yán)重的誤導(dǎo),鼻咽炎和鼻咽癌絕對(duì)沒(méi)有直接和必然聯(lián)系,治療手段也截然不同。
三至五成鼻咽癌有家族史
鼻咽癌在廣東發(fā)病率高,但到目前為止,確切的病因仍未確定。經(jīng)過(guò)多年研究,鼻咽癌的致病原因主要是幾個(gè)方面,一是化學(xué)致癌,如廣東人常吃腌制食品,里面含有亞硝酸銨致癌物質(zhì),二是環(huán)境因素,一般指空氣污染,廣東人常燒香燒柴等,三是遺傳因素,在實(shí)驗(yàn)室中可以檢測(cè)到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一說(shuō)。此外,不少鼻咽癌有家族病史,目前在中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的一個(gè)病區(qū)里,46個(gè)床位中有三分之一到一半的病例有腫瘤家族史,其中大部分直系親屬患的是鼻咽癌。還有一個(gè)依據(jù)是,廣東人移民到歐美地區(qū),也會(huì)發(fā)病。一些歐美國(guó)家的鼻咽癌患者不少是華人,尤其是廣東籍華人。
值得注意的是,在日常生活中,有10%~15%的正常人的EB病毒血清也會(huì)呈陽(yáng)性反應(yīng),但是EB血清滴度越高,鼻咽癌發(fā)病率越高,三項(xiàng)指標(biāo)都呈現(xiàn)高位時(shí)就要進(jìn)行活檢。
另外,鼻咽癌的高發(fā)年齡段在45~55歲,60歲以后逐漸降低。同時(shí)要注意的是,青少年鼻咽癌誤診率相當(dāng)高,主要原因是青少年鼻咽癌少見,早期癥狀不明顯,醫(yī)患雙方常缺乏警惕,易被忽視。在臨床上誤診或漏診的病例不在少數(shù),像小葉的案例,都是十分常見的,很多家長(zhǎng)面對(duì)子女出現(xiàn)的癥狀時(shí),只知道頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,根本沒(méi)有考慮到?漆t(yī)院進(jìn)行檢查,往往會(huì)延誤治療。
隨著技術(shù)水平的提高,鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn),絕大部分可控可治。曾有一名6歲的鼻咽癌患者,治愈后該患者目前已經(jīng)考上大學(xué),后來(lái)并無(wú)復(fù)發(fā)。鼻咽癌首選放射治療,按照療程醫(yī)治,難度并不大,關(guān)鍵還是要盡早發(fā)現(xiàn)。目前在廣東四會(huì)設(shè)置了全國(guó)首家鼻咽癌早診早治示范基地,主要通過(guò)宣傳教育,讓更多市民了解和認(rèn)識(shí)鼻咽癌。
防范鼻咽癌,不要輕信藥品廣告宣傳的鼻咽炎藥物,其二,堅(jiān)持定期體檢,有條件的定期做血液EB病毒檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌變。其三,發(fā)現(xiàn)不明原因的鼻塞、流鼻血,偏頭痛,耳鳴等癥狀在使用消炎3~5天無(wú)效后應(yīng)考慮作專項(xiàng)檢查。其四,原籍廣東的患者,頸部出現(xiàn)腫塊最好第一時(shí)間去?漆t(yī)院檢查。其五,有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽疾病的變化,發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)檢查。
在一些市民中流傳著這樣的說(shuō)法:嚴(yán)重的鼻炎、咽喉炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。鼻咽炎是屬于細(xì)菌引發(fā)的疾病,而鼻咽癌是腫瘤疾病,兩者無(wú)直接必然聯(lián)系。在鼻咽炎發(fā)病時(shí),會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻水等癥狀,甚至?xí)鲅,而鼻咽癌在發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相似的癥狀。鼻咽癌從癌細(xì)胞突變開始3至6個(gè)月就可發(fā)展到中晚期,期間,患者會(huì)有偏頭痛、鼻塞、流鼻血、耳鳴、視力下降等癥狀,嚴(yán)重的伴有淋巴腫塊,然而,相當(dāng)部分早期患者并無(wú)明顯癥狀。
專家指出,鼻咽癌在臨床上的誤診可謂五花八門,尤其在醫(yī)療和檢測(cè)條件均不足的農(nóng)村地區(qū),誤診的情況更為常見。最常見的幾種誤診是,脖子出現(xiàn)腫塊,誤診為淋巴結(jié)發(fā)炎,一些民間的中醫(yī)把它當(dāng)作“瘰疬”(俗稱大頸泡)去敷藥,也有的打消炎針治療,隨后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,患者誤以為有效果,可是癌細(xì)胞卻沒(méi)有消失。
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