EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系：從EB病毒追蹤和捕捉鼻咽癌，是早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的有效途徑之一。多數(shù)鼻咽癌病人均染有EB病毒，由此推斷出EB病毒是引致鼻咽癌的一個(gè)重要因素；但鼻咽癌是多病因的疾病，并不是感染了EB病毒就會(huì)患上鼻咽癌的。
遮遮掩掩終露真容
上個(gè)世紀(jì)50年代初，英國(guó)外科醫(yī)生伯基特（Burkitt）在非洲烏干達(dá)發(fā)現(xiàn)了一種特殊類(lèi)型的兒童淋巴瘤，被命名為伯基特淋巴瘤。當(dāng)時(shí)，雖然很多疑點(diǎn)提示伯基特淋巴瘤與病毒、細(xì)菌等傳染因子有關(guān)，但腫瘤組織在電子顯微鏡下卻看不到病毒顆粒。直至1964年英國(guó)病毒學(xué)家愛(ài)潑斯坦（Epstein）把伯基特淋巴瘤的細(xì)菌培養(yǎng)以后，再作電子顯微鏡觀察，才終于發(fā)現(xiàn)了病毒顆粒——一種新的皰疹病毒。愛(ài)潑斯坦及其助手巴爾（Barr）的名字第一個(gè)字母被用來(lái)為此病毒命名，即EB病毒。面紗揭開(kāi)，人們還發(fā)現(xiàn)EB病毒遍布世界各地，且只感染人類(lèi)與猿等靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物。它在人類(lèi)各種族、民族中廣泛傳播，我國(guó)約90％以上人群在3－5歲時(shí)就已感染過(guò)EB病毒，血清中產(chǎn)生EB病毒的抗體。
用于早期診斷鼻咽癌
鼻咽癌患者血清中表現(xiàn)的EB病毒核殼抗原（VCA）與早期抗原（EA）的抗體均為免疫球蛋白A（lgA），即VCA/lgA與EA/lgA。研究表明，全世界的鼻咽癌患者血清中VCA/lgA陽(yáng)性率高達(dá)90％以上，而正常人的陽(yáng)性率僅為5％左右。EA/lgA抗體在鼻咽癌病人中的陽(yáng)性率為73％。這就提示我們，通過(guò)EB病毒的血清學(xué)診斷，有較大可能“追捕”到鼻咽癌早期患者。
“滴度持續(xù)升高”須警惕
前已說(shuō)及，EB病毒在人類(lèi)的自然感染非常普遍，所以如驗(yàn)血查到EB病毒的免疫球蛋白G（lgG）抗體陽(yáng)性并不奇怪，只不過(guò)表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白EA（lgA）抗體陽(yáng)性，就要引起警惕。特別是，“抗體陽(yáng)性”還有“滴度高低”之分。在臨床上，高滴度陽(yáng)性發(fā)展為鼻咽癌的可能性較低滴度大。資料顯示，連續(xù)數(shù)年檢查陽(yáng)性滴度呈持續(xù)升高的患者，如從1：5陽(yáng)性持續(xù)升高至1：80陽(yáng)性，或1：10陽(yáng)性上升至1：360陽(yáng)性，三年內(nèi)發(fā)展為鼻咽癌者占18．5％，五年內(nèi)發(fā)生鼻咽癌者為33．3％。因此，抗體陽(yáng)性滴度持續(xù)升高者屬“高危人群”，尤應(yīng)引起關(guān)注。
對(duì)EB病毒感染者的提示
目前認(rèn)為，說(shuō)EB病毒是鼻咽癌的直接病因尚“舉證”困難，但說(shuō)鼻咽癌與EB病毒的感染“關(guān)系密切”，卻是專(zhuān)家們一致的看法。還要指出的是，并不是所有的鼻咽癌患者血清中都有EB病毒抗體，只有在低分化和未分化癌患者中表現(xiàn)為EB病毒抗體陽(yáng)性，而在分化好的鱗狀細(xì)胞癌患者中（比例很小），EB病毒抗體陰性。因此，EB病毒抗體陽(yáng)性并不是鼻咽癌確診的依據(jù)。確診是否患上鼻咽癌還必須在鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫瘤，并需經(jīng)活組織切片證實(shí)才能確定。它只是作為一個(gè)重要信號(hào)引起患者及醫(yī)生的高度警惕。因此，體檢單上受提示者應(yīng)該到耳鼻喉科或?qū)？?a target='_blank'>醫(yī)院進(jìn)行診查，借助鼻咽鏡、X光片或CT以及鼻咽活組織檢查來(lái)診斷是否患鼻咽癌。一句話(huà)，由于鼻咽癌不易早期發(fā)現(xiàn)，而EB病毒抗體檢測(cè)卻能捕捉到早期鼻咽癌，有利于做到早期診斷、早期治療，爭(zhēng)取最佳根治的治療效果，因此理應(yīng)受到醫(yī)生和患者的重視與接受。
以上是關(guān)于“EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系”的文章介紹，專(zhuān)家提示各位患者，疾病一旦被確診，應(yīng)該盡早治療，不得有僥幸心理并拖延而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
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