臨床中鼻咽癌的癥狀往往容易被其他癥狀所掩蓋，人們因而可能導(dǎo)致錯過早期鼻咽癌的發(fā)現(xiàn)與干預(yù)。
鼻咽癌發(fā)生自鼻咽黏膜的上層細胞，早期病人沒有明顯癥狀，在臨診工作中，醫(yī)生也極難發(fā)現(xiàn)。鼻咽癌的早期癥狀，除個別人平日偶有耳鳴或涕血外，基本上沒有癥狀。
隨著病情的發(fā)現(xiàn)，腫瘤向周圍浸潤，瘤體表面發(fā)生了潰破、出血，就會出現(xiàn)涕血，由口腔吸出的鼻咽分泌物內(nèi)帶血絲或小血塊，有的會出現(xiàn)鼻衄；或因腫瘤阻塞了后鼻孔和咽鼓管口，出現(xiàn)鼻塞、耳鳴、耳堵、聽力下降等癥狀；有些病人還可出現(xiàn)頭痛，這種痛偏于頭部一側(cè)，部位固定和持續(xù)存在，常較耳鼻癥狀更早出現(xiàn)。這些癥狀不是鼻咽癌病人的特有癥狀，其他許多耳鼻喉科非癌疾病也常出現(xiàn)，因而造成許多早期鼻咽癌病人被誤診、漏診。
如果出現(xiàn)下列信號之一者，應(yīng)當引起高度警惕：
1.鼻塞：因腫瘤堵塞后鼻孔而出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，晚期因腫瘤增大，則兩側(cè)均有鼻塞。
2.鼻出血：是鼻咽癌早期癥狀之一，多為一側(cè)鼻孔內(nèi)擤出少量鼻涕，或夾帶血絲。多數(shù)病人自鼻腔向后回縮吸出帶血量涕從口咽部吐出，這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診。晚期癌蝕血管可造成大出血。
3.耳鳴、聽力減退：腫瘤阻塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起同側(cè)耳鳴、耳悶及聽力減退，或伴有鼓室積液。
4.頭痛：常因腫瘤破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。到晚期，部位固定的持續(xù)性劇烈頭痛，易被誤認為神經(jīng)痛。
5.頸部腫塊：據(jù)統(tǒng)計，鼻咽癌的頸部轉(zhuǎn)移率為40%~85%，約有半數(shù)病人以頸部腫塊而就診。因為鼻咽部有豐富的淋巴組織，癌細胞容易由淋巴轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)上群，稍晚也可發(fā)展至中群、下群或后群，并可發(fā)展至對側(cè)。鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移腫塊數(shù)量不多，增大迅速，質(zhì)硬而無壓痛，活動性差，晚期因粘連、融合而固定。
6.顱神經(jīng)癥狀：腫瘤經(jīng)破裂孔向顱內(nèi)蔓延，常先侵犯顱神經(jīng)，除頭痛外，還可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視，甚至眼球固定或失明。頸深部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)也可能壓迫穿出顱底的后組顱神經(jīng)，以致出現(xiàn)咽喉部感覺減退、軟腭麻痹、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜等。
7.遠處轉(zhuǎn)移：鼻咽癌晚期可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，常侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織，尤以肺和骨多見。鼻咽癌病人如出現(xiàn)某些部位逐漸加重的癥狀，如身體某些骨頭固定性頑固痛、經(jīng)常性血痰伴胸痛、肝腫大、眼球突出、視力下降嚴重等，均應(yīng)警惕癌的轉(zhuǎn)移。
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