鼻咽癌是現在常見的一種惡性腫瘤,給人們的健康帶來很大的危害,鼻咽癌的早期診斷對治療很重要的,手術是鼻咽癌的一個重要治療方法,那么鼻咽癌的手術治療是怎樣的?
鼻咽癌原發(fā)灶切除術
。1)鼻咽癌手術治療的適應癥:
①分化較高的鼻咽癌如腺癌鱗癌I、Ⅱ級,惡性混合瘤的早期病例。
、诜派渲委熀蟊茄示植繌桶l(fā)病灶局限于頂后壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無其他部位浸潤、無張口困難體質尚好者。
③放療已給予根治劑量,鼻咽原發(fā)灶尚未消失或出現抗放射現象者,休息一個月后可行手術切除。
。2)鼻咽癌手術治療的禁忌癥:
、儆酗B底骨質破壞或鼻咽旁浸潤顱神經損害或遠處轉移者。
②有肝腎功能不良、全身情況欠佳者。
。3)鼻咽癌的手術方法:先行氣管切開插管,全麻下手術,沿上腭牙根內側距齒槽0.5cm處,做馬蹄形切口切開,硬胯骨粘膜在粘膜下剝離至軟腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨,在軟硬腭交界處,橫切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的頂壁兩側壁前分和腫瘤,于鼻中隔后緣和后鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面,做鈍性或銳性分離,沿鼻咽頂側交界處切開各下至口咽和鼻咽后壁交界處,橫切粘膜把整個鼻咽頂后部粘膜連同癌腫整塊切除。
頸淋巴結清除術
。1)適應癥:鼻咽原發(fā)癌病灶經過放療或化療后已被控制,全身狀況良好僅遺留頸部殘余灶或復發(fā)灶范圍局限活動,可考慮行頸淋巴結清除術。
。2)禁忌癥:①頸部的殘余病灶或復發(fā)病灶與頸部深組織粘連固定者;②出現遠處轉移或皮膚廣泛浸潤者;③年老體弱心肺肝腎功能不全未能矯正者
。3)切除范圍:將上起乳突尖、上顱骨下緣,下至鎖骨上緣,前起頸中線,后至斜方肌前緣。區(qū)域內的淋巴結及脂肪結締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內外靜脈、肩胛舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經等組織的大塊切除。
頸部淋巴結單純摘除術
對放療不敏感的頸部單個淋巴結或放療后有頸部孤立性淋巴結復發(fā)者,可行單純切除術。
溫馨提醒:通過以上內容的介紹,希望能給大家?guī)硪欢ǖ膸椭,鼻咽癌的手術治療后,在配合生物免疫治療,效果是很不錯,有利于患者盡快康復。
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