原發(fā)性鼻腔淋巴瘤治療及癥狀：原發(fā)性鼻腔淋巴瘤較少見，是非霍奇金淋巴瘤的一種類型。原發(fā)鼻腔的NHL在病理、臨床、治療和預(yù)后方面與原發(fā)韋氏環(huán)的NHL不同，預(yù)后較差，但早期病例選擇合適的治療，能夠獲得長期生存。
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤臨床表現(xiàn)：
常見癥狀依次為進(jìn)行性鼻塞、鼻出血、流涕、反復(fù)感染、面部腫脹，頸淋巴結(jié)腫大，感染后有膿性分泌物，常有惡臭。原發(fā)部位常在下鼻甲，易侵及中隔、對側(cè)及鄰近結(jié)構(gòu)如篩竇、同側(cè)上頜竇和鼻咽，進(jìn)一步可侵犯到口腔、喉、顱底、眼眶和腦神經(jīng)。
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤治療：
鼻腔NHL對化療不敏感對常規(guī)化療藥物的抗拒可能與p53基因表達(dá)和多藥耐藥基因表達(dá)有關(guān)。1995年香港LiangR等報道100例，5年生存率Ⅰ期66%，Ⅱ期33%，Ⅲ、Ⅳ期9%Ⅰ、Ⅱ期采用不同方案治療：單純放療、COPP/CVP化療聯(lián)合放療、CHOP/BACOP/MBACOP化療聯(lián)合放療，5年生存率分別為41%53%和58%有顯著差異提示強烈化療能提高生存率。目前的觀點是對鼻腔NHL局限Ⅰ期者建議行單純放療，超腔Ⅰ期者化放療綜合治療，ⅡE至Ⅳ期者應(yīng)以化療為主，輔以原發(fā)灶的放療。放療劑量50～55Gy，預(yù)防量35～45Gy，超腔ⅠE期化療2～3周期，Ⅱ期4～6周期，化放療聯(lián)合應(yīng)用時，放療可減量至30～40Gy。
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤預(yù)后鶒不良因素有巨大腫塊、晚期外周T細(xì)胞來源，我國的鼻腔NHL外周T細(xì)胞多見，易侵及肺和皮膚，單純放療效果不好鶒治療失敗的主要原因為遠(yuǎn)處器官受侵，故化療的作用相當(dāng)重要。綜合治療能改善療效，療效與病期關(guān)系密切，應(yīng)根據(jù)病變范圍選擇治療方案。
專家建議，如病人的一般情況良好，可在原發(fā)性鼻腔淋巴瘤化療的同時與細(xì)胞療法相聯(lián)合應(yīng)用，還應(yīng)加強全身支持治療，糾正吸收不良綜合征。
第四大腫瘤生物治療技術(shù)即細(xì)胞療法：
細(xì)胞療法是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術(shù)和生物制劑對從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法，來激發(fā)，增強機體自身免疫功能，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。是目前國內(nèi)實驗技術(shù)成熟，，臨床療效顯著，毒副作用小，患者易于接受，適用于各類、不同期腫瘤治療的重要生物治療方法。
1、腫瘤術(shù)前應(yīng)用，可全面提高患者的免疫功能，尤其可以避免由于手術(shù)應(yīng)激所引起的免疫功能下降，提高手術(shù)治療的成功率。
2、腫瘤手術(shù)、放療或化療完成后應(yīng)用，可恢復(fù)及加強其免疫抗腫瘤作用，消滅體內(nèi)殘留癌細(xì)胞，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高治愈率。
3、腫瘤鄰近器官已受累而不能根治手術(shù)時或體質(zhì)較差時，單用生物治療能明顯改善癥狀、提高生存質(zhì)量、延長存活時間。
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤還沒有更好的治療方法，專家建議可采用第四大腫瘤生物治療技術(shù)即細(xì)胞療法進(jìn)行聯(lián)合治療，不但可有效的消除這些毒副反應(yīng)，恢復(fù)及加強其免疫抗腫瘤作用，而且還可以徹底消滅體內(nèi)殘留癌細(xì)胞，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高治愈率。相信隨著對原發(fā)性鼻腔淋巴瘤研究的深入，診斷水平的不斷進(jìn)步，治療手段的不斷發(fā)展，原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的生存率及生活質(zhì)量會得到進(jìn)一步提高。
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