發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌的治療主要是通過(guò)放射療法進(jìn)行治療的,其中復(fù)發(fā)還是要根據(jù)患者的情況的而定,通過(guò)數(shù)據(jù)顯示,如果復(fù)發(fā)的鼻咽癌沒(méi)有侵犯顱底骨質(zhì),術(shù)后5年生存率達(dá)70%;如果侵犯骨質(zhì)沒(méi)有侵入海綿竇和顱內(nèi),術(shù)后5年生存率為30%;如果已經(jīng)侵入顱內(nèi)或海綿竇,手術(shù)效果就很差。
因此,鼻咽癌病人放療后要長(zhǎng)期密切隨訪和復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),一定要及早手術(shù),才能挽救生命,提高療效。如果病情到了最嚴(yán)重時(shí),手術(shù)已經(jīng)不是最好的選擇的時(shí)候,可以考慮比較有效的中藥治療,也許還有能緩解病情,為手術(shù)創(chuàng)造條件。
1 心理指導(dǎo)
腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難,存在著不同程度的恐懼心理,對(duì)治療失去信心,因此護(hù)士應(yīng)具備高尚的同情心和責(zé)任感,關(guān)懷尊重患者,取得患者的信任。了解每一個(gè)患者的心理狀態(tài)及家庭環(huán)境,幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,增強(qiáng)生活能力,達(dá)到最佳康復(fù)狀態(tài)。
2 飲食指導(dǎo)
由于鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負(fù)擔(dān)重,食欲差,抵抗力低,所以要指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患者進(jìn)食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時(shí)指導(dǎo)家屬要為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營(yíng)養(yǎng)。
3 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
3. 1 口腔保潔 告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施:晨起、睡前、飯后用軟毛刷刷牙,飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口干時(shí)用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2 a~3 a 內(nèi)不宜拔牙,可以補(bǔ)牙。以后如需拔牙,應(yīng)向牙醫(yī)提供放療既往史,醫(yī)生常規(guī)在拔牙前后3 d~7 d給予抗生素,以預(yù)防放射性骨髓炎的發(fā)生。
3. 2 張口訓(xùn)練 每日做最大幅度張口訓(xùn)練,再練習(xí)咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d~6 次/d, 5 min/次~15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d~5次/d。練習(xí)伸舌、后縮、卷動(dòng)等每日數(shù)次,并配合頭向左右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn),動(dòng)作宜緩慢,幅度不宜過(guò)大。告訴患者及家屬出院后繼續(xù)住院期間的康復(fù)訓(xùn)練。
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