鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視及頭痛等。那么,日常生活中,鼻咽癌是怎么引起的呢?
1.遺傳因素
本病具有一定的種族易感性和家族聚集性,并與免疫遺傳標(biāo)記有關(guān);颊叩陌准(xì)胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17發(fā)生頻率較高;A2和B17連鎖不平衡,B17和B27多同時(shí)出現(xiàn);染色體非整倍體、二倍體和超二倍體發(fā)生頻率及畸變率均較高,并出現(xiàn)各種異常染色體,自發(fā)性姐妹染色單體互換率增高,在EB病毒相關(guān)抗體VCA—IgA陽(yáng)性者尤為明顯。如居住在其他國(guó)家的中國(guó)南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。
2.病毒因素
主要為EB病毒,20世紀(jì)70年代以來(lái)發(fā)現(xiàn)EB病毒與鼻咽癌有密切關(guān)系。在大部分角化鱗狀細(xì)胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細(xì)胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在兒童時(shí)期均感染過(guò)EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的發(fā)生。EBV致病機(jī)理尚不完全清楚。機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)EBV感染的控制作用及EBV逃避機(jī)體免疫應(yīng)答的機(jī)制,是研究的重點(diǎn)。機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)EBV 感染的控制作用主要通過(guò)細(xì)胞免疫來(lái)實(shí)現(xiàn),近幾年研究表明,EBV不僅能感染B淋巴細(xì)胞,還能感染T和/或NK細(xì)胞,并產(chǎn)生大量的細(xì)胞因子I 。
3.環(huán)境因素
很多致癌化學(xué)物質(zhì)如亞硝酸胺類(lèi)、多環(huán)芳烴類(lèi)及微量元素鎳等與該病的發(fā)病均有一定關(guān)系。在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn),鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高,在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明:鎳能促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報(bào)道說(shuō),食用咸魚(yú)及腌制食物是中國(guó)南方鼻咽癌高危因素,且與食咸魚(yú)的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。在動(dòng)物試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)維生素A缺乏、性激素缺乏等可能改變鼻咽黏膜對(duì)致癌物質(zhì)的敏感性。
日常生活中,應(yīng)該如何預(yù)防鼻咽癌呢?
一、家族遺傳:鼻咽癌的發(fā)病具有明顯的家族聚集性。
二、盡量避免有害煙霧吸人,如煤油燈氣,殺蟲(chóng)氣霧劑等,并積極戒煙、戒酒。
三、有鼻咽疾病應(yīng)及早就醫(yī)診治,這是導(dǎo)致鼻咽癌的病因之一。鼻咽癌的預(yù)防若發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕,以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等應(yīng)及時(shí)作詳細(xì)的鼻咽部的檢查。
四、注意氣候變化,預(yù)防感冒,注意保持鼻及咽喉衛(wèi)生,每日數(shù)次漱口,必要時(shí)進(jìn)行鼻咽腔沖洗,避免病毒感染是最常見(jiàn)的預(yù)防鼻咽癌的方法。
五、口臭流涕污者,應(yīng)加強(qiáng)口腔、算及界咽護(hù)理。用生理鹽水沖洗鼻腔。這也屬于鼻咽癌的預(yù)防措施。
六、環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因,在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn),鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高,在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明:鎳能1促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報(bào)道說(shuō),食用咸魚(yú)及腌制食物是中國(guó)南方鼻咽癌高危因素,且與食咸魚(yú)的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。
七、飲食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸魚(yú)、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜過(guò)量飲酒。尤其鼻咽癌放化療期間的患者,常出現(xiàn)口燥咽干,食欲不振、惡心嘔吐。中醫(yī)認(rèn)為此為氣陰虛損、熱毒熾盛,更應(yīng)避免辛燥熱毒刺激之品,飲食宜清淡,應(yīng)選用容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、味道鮮美的食物。