一側(cè)鼻孔中鼻涕帶血絲
專家尚麗君主任,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué),從事耳鼻喉科研與臨床工作30余年。她介紹,鼻咽癌是原發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤,在我國常見,男女病人之比例約為3:1,各個年齡組都可發(fā)病,而大多數(shù)在40~60歲之間。鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽,原發(fā)癌往往不大就已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病人常以耳或頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀而就醫(yī)。
研究發(fā)現(xiàn),九成鼻咽癌患者都是普通咽炎、鼻炎的長期反復(fù)發(fā)作患者,由于這些人日常也會有鼻部、咽部癥狀,因此一些鼻咽癌的早期癥狀很容易被忽略。
例如鼻咽癌早期會出現(xiàn)鼻子出血癥狀,且多為一側(cè)鼻孔內(nèi)擤出少量鼻涕,或夾帶血絲。多數(shù)病人自鼻腔向后回縮吸出帶血涕從口咽部吐出,這種“咽式”鼻出血非常容易造成漏診和誤診。晚期癌細(xì)胞侵蝕血管可造成大出血。
而鼻塞就更容易被認(rèn)為是鼻炎的癥狀而忽略,如果不經(jīng)過專業(yè)檢查是很難分辨引起鼻塞的是良性息肉還是惡性腫瘤;耳鳴、聽力減退也是早期癥狀之一,因腫瘤阻塞或壓迫咽鼓管咽口,會引起同側(cè)耳鳴、耳悶及聽力減退,或伴有鼓室積液。
另外,因腫瘤破壞顱底,還會出現(xiàn)頭疼。到晚期,部位固定的持續(xù)性劇烈頭痛,易被誤認(rèn)為神經(jīng)痛。
“臨床數(shù)據(jù)顯示,到醫(yī)院初診的患者常常是出現(xiàn)了頸部包塊。鼻咽癌的頸部轉(zhuǎn)移率為40%~85%,約有半數(shù)病人以頸部腫塊而就診。”尚主任表示,“腫瘤經(jīng)破裂孔向顱內(nèi)蔓延,常先侵犯顱神經(jīng),除頭痛外,還可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視,甚至眼球固定或失明等。”
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