疼痛是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)機體受到傷害或發(fā)生疾病時，由此產(chǎn)生的疼痛會使病人警覺，積極求治，避免器官或組織發(fā)生進(jìn)一步的損害。
疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺。因此他不僅是一種生理應(yīng)答，同時還是一種主觀的心理體驗。癌癥疼痛是癌癥的一個主要伴隨癥狀，臨床上導(dǎo)致癌癥疼痛的原因很多，也很復(fù)雜，歸納一下大致可以概括為以下四種原因：
（一）直接由癌癥引起的疼痛
1、腫瘤細(xì)胞一般呈膨脹性或者浸潤性生長，易形成腫塊而壓迫周圍組織或阻塞各種“管道”，如淋巴管、腸管等引發(fā)疼痛。
2、浸潤性生長也可以侵犯神經(jīng)、血管、淋巴管和胸腹膜等而導(dǎo)致疼痛。如原發(fā)性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經(jīng)和胸膜，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移侵及臂叢神經(jīng)，可刺激引起疼痛。
3、另外，腫瘤細(xì)胞的高代謝和缺氧易造成組織代謝產(chǎn)物增加，特別是一些致痛物質(zhì)如氫離子的增加，從而引起疼痛。
（二）與癌癥相關(guān)的疼痛
1、由于少數(shù)腫瘤有內(nèi)分泌功能，可產(chǎn)生非轉(zhuǎn)移性全身癥狀而出現(xiàn)疼痛。如骨關(guān)節(jié)病綜合征（杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等）、重癥肌無力、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等。
2、晚期癌癥患者由于機體過度消耗，營養(yǎng)不良所致一系列病理生理變化，如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。
（三）與癌癥治療有關(guān)的疼痛
1、手術(shù)治療：
在切除腫瘤的同時難免會損傷神經(jīng)、血管及淋巴管等，術(shù)后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。如乳腺癌術(shù)后疼痛發(fā)生率為6%，多與肋間神經(jīng)損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關(guān)。
2、化學(xué)治療：
在化療過程中，由于使用藥物不同，所致疼痛機制復(fù)雜而表現(xiàn)各異。神經(jīng)毒性藥物（長春堿類）以周圍神經(jīng)痛為多見，除肢端麻木，還表現(xiàn)為腹痛和手足燒灼樣疼痛，停藥后多可以消失�；熕幬锒嗫梢砸痨o脈炎，外滲時可引起無菌性炎癥，如阿霉素、絲裂霉素等。有些藥物本身是發(fā)泡劑，當(dāng)溢出血管外時可引起劇烈燒灼樣疼痛，常使患者徹夜難眠。某些藥物（如環(huán)磷酰胺）在體內(nèi)代謝后，經(jīng)輸尿管排至膀胱，刺激膀胱及尿管而發(fā)生疼痛。
3、放射治療：
可致放射性皮炎，尤其是放射性皮膚潰瘍可產(chǎn)生不同程度的疼痛。放療后引起局部纖維組織增生壓迫而產(chǎn)生疼痛。骨腫瘤經(jīng)過高劑量放射治療后，可降低骨密度，甚至出現(xiàn)骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經(jīng)損傷產(chǎn)生疼痛。
4、其他因素：
放療、化療均可使患者免疫力低下，尤其是兩者聯(lián)合應(yīng)用，或晚期腫瘤患者免疫功能低下，易伴發(fā)帶狀皰疹等而產(chǎn)生疼痛。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：癌癥病人有一個共同的特點，那就是疼痛，不管什么癌癥在治療過程中肯定會產(chǎn)生不同程度的疼痛，所以治療時候醫(yī)生會采取一定的止痛措施。
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