很多癌癥患者止痛治療時(shí)經(jīng)常貴反斜錯(cuò)誤,比如嗎啡用法不當(dāng)。
嗎啡針劑只能皮下注射,不可靜脈或肌肉注射,因?yàn)楹髢煞N方法可形成對(duì)嗎啡的快速耐受,很快出現(xiàn)耐藥性。
嗎啡的劑型不同,用藥后起效的時(shí)間就不同。針劑最快,一般10-30分鐘起效。即釋型嗎啡半小時(shí)內(nèi)起效,而緩釋型嗎啡則需幾小時(shí)才可起效。醫(yī)生必須根據(jù)患者的個(gè)體情況設(shè)計(jì)用藥時(shí)間和方式。
需要提醒的是,嗎啡使用可引起便秘現(xiàn)象,必要時(shí)可同時(shí)使用瀉藥。
目前世界衛(wèi)生組織推薦癌癥等惡性腫瘤疼痛的治療首選三階梯藥物療法。
輕度疼痛可用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,如撲熱息痛、阿司匹林、消炎痛、去痛片、芬必得等;中度疼痛則在前面藥物的基礎(chǔ)上加用弱效阿片類藥物,如可待因、右丙氧酚等;嚴(yán)重的疼痛則在前一階梯的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)效阿片類藥物,如嗎啡、芬太尼、美沙酮等。所有藥物都需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,只要止痛藥選用得當(dāng),完全可以達(dá)到“讓癌痛患者不痛”的目標(biāo)。
- 上一篇:針灸可緩解癌癥疼痛
- 下一篇:哌替啶在惡性腫瘤止痛中無(wú)效