任何藥物都有副作用，選用時(shí)應(yīng)該“兩害相權(quán)取其輕”。
大約80%的晚期癌癥伴有劇烈疼痛，劇烈的癌痛會導(dǎo)致心率加快，血壓、血糖升高，身體免疫力明顯下降等一系列副作用，使病人身體垮得快，因此，專家建議患者不要盲目拒絕服用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。
癌癥晚期，多數(shù)患者都將面臨全方位的疼痛。時(shí)，醫(yī)生一般都會建議他們服用嗎啡之類的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。但問題是，服用嗎啡都會逐漸上癮，這令許多病人產(chǎn)生抗拒心理，有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿當(dāng)無可奈何的“癮君子”。對此，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科主任馬武華教授則認(rèn)為：畢竟癌魔對人體的摧殘比嗎啡所產(chǎn)生的副作用還要嚴(yán)重，他建議患者應(yīng)該“兩害相權(quán)取其輕”，不要盲目拒絕服用嗎啡。因?yàn)�，只有解決了最難受的癌痛問題，才能保障睡眠、提高食欲，避免患者陷入憂郁和焦躁的情緒，這對提高患者后期的生存質(zhì)量有著重要的意義。
劇烈癌痛帶來一系列副作用
據(jù)馬武華介紹，大約80%晚期癌癥患者有劇烈疼痛，估計(jì)每天世界上至少有1500萬人經(jīng)受著癌癥疼痛的煎熬。在此階段，患者身心處于極度的痛苦之中，相當(dāng)多的患者不是直接死于癌癥，而是死于嚴(yán)重疼痛。因?yàn)閯×业陌┩磿䦟?dǎo)致心率加快，血壓、血糖升高，身體免疫力明顯下降等一系列副作用，使病人身體垮得更快。
馬武華指出，癌痛往往是全方位的，而較常見的劇烈疼痛部位有胸背部、頭頸、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，腫瘤本身可以產(chǎn)生一些激素樣化學(xué)物質(zhì)、壞死組織分解物等，都可進(jìn)一步激化各部位的疼痛。因此，到后期，患者經(jīng)常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質(zhì)。癌痛還常伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)異常，使病人精神和體力都明顯下降。馬武華稱，在所有頑固癌痛的病例中，都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性循環(huán)，并引發(fā)患者的焦慮和抑郁。有統(tǒng)計(jì)稱，慢性疼痛患者抑郁的發(fā)病率在30%~60%之間。
八成晚期癌癥患者伴有劇烈疼痛
在各大醫(yī)院的腫瘤科，經(jīng)�？梢月牭讲∪说耐纯嗌胍�，但據(jù)記者了解，雖然痛苦難熬，但并非所有的病人都愿服用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。肺癌已近晚期的張伯就是其中的一個(gè)“頑固分子”。住院期間，他晚上常常疼痛難忍，醫(yī)生囑他口服嗎啡，他居然和值班醫(yī)生吵起來了，說醫(yī)生不該“害他”，給他吃會上癮的麻醉藥。
“不少晚期癌癥患者對嗎啡都有抗拒心理。”馬武華介紹，一方面，服用嗎啡完全可以解決病人難受的癥狀，避免疼痛帶來的一系列副作用，有利于疾病的治療，但另一方面，嗎啡的確會上癮，但那是長期應(yīng)用后的事情，退一步講，即使成了癮，也應(yīng)“兩害相權(quán)取其輕”。
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