根據(jù)最新的研究結(jié)果，兒童腫瘤患者在臨死前由于神經(jīng)性疼痛而導(dǎo)致對(duì)止痛藥的需求大幅度增加，尤其是在其生命的最后三天這種情況更加明顯。但是本研究的結(jié)果還提示，對(duì)于這類患兒在常規(guī)治療以外加用美沙酮能夠改善對(duì)疼痛的控制。
來(lái)自華盛頓大學(xué)的Michael R. DeBaun和來(lái)自約翰霍普金斯大學(xué)的Matt Dougherty對(duì)18名晚期腫瘤患兒的疼痛控制情況進(jìn)行了評(píng)價(jià)，研究主要集中在患兒生命最后三天中阿片類藥物和苯而氮卓類的使用情況上。受試者包括12名有神經(jīng)性疼痛的患兒和6名沒(méi)有神經(jīng)性疼痛的患兒。 研究人員在今年四月份的《兒科學(xué)》雜志上發(fā)表的研究報(bào)告中寫到，在存在神經(jīng)性疼痛的患者中，死亡前三天每天使用嗎啡的劑量為231mg，而在不存在神經(jīng)性疼痛的患者中使用量?jī)H為3.0mg。而且只有在存在神經(jīng)性疼痛的患兒中，在其死亡之前三天內(nèi)的嗎啡和苯二氮卓類藥物的使用劑量才會(huì)顯著增加。
實(shí)際上，阿片類藥物需求量的會(huì)隨著神經(jīng)性疼痛的加重而增加。根據(jù)這一調(diào)查結(jié)果，研究人員決定進(jìn)行一項(xiàng)小規(guī)模的前瞻性研究，以了解使用美沙酮治療后，能否使阿片類藥物的使用量有所下降，能否加強(qiáng)對(duì)疼痛的控制。在這項(xiàng)小規(guī)模研究中共有3名在疼痛開(kāi)始發(fā)作后7天內(nèi)開(kāi)始使用美沙酮治療的患者。
研究人員指出，在腫瘤患兒生命的最后三天使用美沙酮治療將能夠大幅度減少阿片類藥物的用量。在這三天內(nèi)嗎啡類藥物（包括美沙酮）的使用劑量平均為每天3.85mg，這與非神經(jīng)性疼痛患者的用藥劑量相似。除此之外，美沙酮治療還能夠預(yù)防患兒臨死前大量使用阿片類藥物。DeBaun告訴路透社記者說(shuō)：\“在對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧之后，我發(fā)現(xiàn)對(duì)于晚期腫瘤患兒還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。在本研究中我們了解了使用美沙酮的優(yōu)點(diǎn)，我們還不能夠進(jìn)行一項(xiàng)研究來(lái)了解哪些患者要使用藥物治療，哪些患者不使用藥物治療。
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