1.藥物止痛
在實(shí)踐中,我們首先評(píng)估疼痛程度,根據(jù)評(píng)估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級(jí)止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,并注意觀察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí),適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥。給藥時(shí)特別注意以下幾個(gè)原則:
①按時(shí)給藥:有規(guī)律地給藥可預(yù)防疼痛的發(fā)生成防止加重。按“需要時(shí)”給藥,不能滿意地控制疼痛。
、趥(gè)體化:注意具體病人的實(shí)際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制為止。
、劭诜o藥:既可保持患者的獨(dú)立性,又便于病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。
2.非藥物止痛法
讓患者聽音樂,靜坐行節(jié)律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂活動(dòng),分散其注意力,這些都有助于使患者產(chǎn)生若干積極的生理變化,增強(qiáng)止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。
3.心理護(hù)理
疼痛常因人而異,疼痛的程度常與人們對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預(yù)料等心理活動(dòng)有關(guān),所以疼痛有相當(dāng)?shù)碾S機(jī)性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取以下有針對(duì)性的心理護(hù)理措施十分必要。
、偈栊购桶参浚褐鲃(dòng)熱情關(guān)心病人,抽一定時(shí)間陪伴病人,傾聽其訴說心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會(huì)到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。同時(shí)給以安慰,安慰要恰到好處,既強(qiáng)調(diào)有希望的方面,又不能過于樂觀。在暗示疾病疑難的同時(shí),幫助病人分析疼痛的反復(fù)性,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問題。多與病人交談疾病以外的話題,轉(zhuǎn)移其注意力。護(hù)士在病人面前自始至終都要表現(xiàn)出冷靜、沉穩(wěn)大方、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。
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