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敷貼法是臨床使用最多的方法,一般是將藥物制成傳統(tǒng)的黑膏藥、熬成濃浸膏、制成水煎液或?qū)⑺幬镅谐杉?xì)粉,加適量的基質(zhì),用米酒、醋、松節(jié)油、雞蛋清、蜂蜜、豬膽汁或水調(diào)和成膏或糊外敷。藥物組方多以活血化瘀、溫經(jīng)散寒、行氣止痛類(lèi)中藥為主,酌加抗癌藥,并輔以芳香開(kāi)竅、辛溫走竄的引經(jīng)藥制成。其中蟲(chóng)類(lèi)藥、毒劇藥、鮮活動(dòng)物藥占有一定比重,如蟾酥、雄黃、冰片、麝香、乳香、沒(méi)藥、川烏、草烏、馬錢(qián)子、地龍、蜈蚣、全蝎、地鱉蟲(chóng)等常用于治療癌痛的處方中。敷貼方法可分以下幾類(lèi):
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穴位敷藥常配合患處敷藥使用,一方面有藥物的直接作用,另一方面借助經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用,使藥物能發(fā)揮全身治療作用,提高痛閾,調(diào)節(jié)神經(jīng)、體液系統(tǒng)功能,從而增強(qiáng)中藥的止痛效果。
姜智虎等用冰片(研末)1g左右,均勻地撒在鮮蟾皮上(揭取皮時(shí)盡量不破壞毒腺),外敷在涂有蒜汁的部位,2次/d。敷藥部位的選擇:以痛點(diǎn)為一部位,另一部位選擇背部俞穴,如肺癌、皮膚癌選擇肺俞;肝癌選擇肝俞;膽囊癌選擇膽俞;胃癌、乳腺癌、食管癌選擇胃俞;胰腺癌選擇胰俞。治療癌性疼痛42例,結(jié)果總有效率為95.2%。一般用藥10min~30min起效,持續(xù)時(shí)間5h~8h。
王勁等用古驗(yàn)方華佗麻藥神方(川烏頭、草烏頭、生南星,生半夏各7、81、2、5g、胡椒15625g、蟾酥625g、蓽菝78125g、細(xì)辛15625g,將上藥分別研末和勻,撒在中醫(yī)傳統(tǒng)用黑藥膏上或制成巴布劑,外敷于體表疼痛部位或相應(yīng)穴位,觀察82例,近期止痛總有效率為85.37%,起效時(shí)間1h~4h。
莫笛采用兩方治療16例晚期癌痛患者,療效顯著。Ⅰ號(hào)方組成為紅烏柏、木鱉子、乳香、沒(méi)藥、沙姜、小茴香、白芷、丁香、蓖麻仁等;Ⅱ號(hào)方組成為蟾酥、細(xì)辛、草烏、生川烏等,以上兩方等量研細(xì)末,以雞蛋清調(diào)之,敷貼患部及相應(yīng)穴位,用藥時(shí)先以Ⅱ號(hào)方敷患部,再以Ⅰ號(hào)方敷蓋之,治療總有效率為93.8%。
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