糖尿病腎病患者臨床上?沙霈F(xiàn)水腫癥狀,以下肢水腫最為常見,出現(xiàn)水腫的原因多由于糖尿病腎病的慢性并發(fā)癥引起。
1.并發(fā)腎功能不全:糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎臟損害時(shí),可導(dǎo)致尿蛋白大量漏出、小球?yàn)V過率下降以及嚴(yán)重低蛋白血癥,這些均可引起雙下肢、眼瞼及顏面浮腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性浮腫。
2.并發(fā)心臟。禾悄虿∧I病患者常并發(fā)心血管疾病,如冠心病、心肌病等,病情嚴(yán)重者可因心功能不全引起體循環(huán)淤血及水鈉潴留,導(dǎo)致頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對(duì)稱性水腫。
3.合并周圍神經(jīng)病變:糖尿病腎病患者合并周圍神經(jīng)病變時(shí),引起末梢血管擴(kuò)張充血,雙下肢靜脈淤血而水腫,此外神經(jīng)營養(yǎng)障礙引起局部毛細(xì)血管滲透性增加,也會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫。
4.合并下肢血管病變:當(dāng)患者下肢靜脈出現(xiàn)病變,導(dǎo)致靜脈回流受阻而引起靜脈高壓時(shí),可以出現(xiàn)下肢水腫,但往往呈單側(cè)水腫。
5.合并嚴(yán)重營養(yǎng)不良:有些糖尿病患者,由于長期節(jié)食過度,熱量以及蛋白質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足,導(dǎo)致低蛋白血癥性及營養(yǎng)不良性浮腫。