系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一種可怕兇猛的疾病,多發(fā)人群就是女性,尤其是育齡女性。由此引發(fā)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,更是讓人談之色變。這種疾病,會(huì)遺傳給孩子嗎?
紅斑狼瘡性腎炎遺傳嗎?
通過(guò)大量病例的對(duì)比和研究,我們發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡的近親發(fā)病率為5-12%,異卵孿生者的發(fā)病率為23-69%,這說(shuō)明紅斑狼瘡的發(fā)生與基因是有關(guān)的。
專家指出,狼瘡性腎病在女性懷孕前期有加重的危險(xiǎn),而產(chǎn)褥期病情加重更為常見(jiàn)。如果孕前狼瘡性善言病變是活動(dòng)的,或紅斑狼瘡未得到常規(guī)或充分治療者,懷孕則更危險(xiǎn),可導(dǎo)致腎功能迅速破壞。
一般來(lái)說(shuō),確診為活動(dòng)性狼瘡者,應(yīng)在2-3年內(nèi)避免懷孕,而且不能應(yīng)用避孕藥。狼瘡性腎病經(jīng)常規(guī)及充分治療,臨床與腎病理均無(wú)活動(dòng)病變達(dá)一年以上,強(qiáng)的松維持量在10-15毫克/天 以下者,可允許懷孕。
觀察發(fā)現(xiàn),懷孕開(kāi)始三個(gè)月,已發(fā)生流產(chǎn),懷孕末期3個(gè)月及以后,常有狼瘡性腎病病情加重。長(zhǎng)期用強(qiáng)的松治療可導(dǎo)致胎兒低體重。所以,在懷孕期間及以后均應(yīng)密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)或化驗(yàn)異常,強(qiáng)的松應(yīng)酌情加量。臨產(chǎn)期可滴注氫化考的松,用量為產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素量的1倍。產(chǎn)后立刻開(kāi)始大劑量強(qiáng)的松治療,共4-5天,然后再根據(jù)病情逐漸減量。
而且,臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康,并不得紅斑狼瘡。實(shí)際上,紅斑狼瘡的發(fā)病原因,是包括了感染、內(nèi)分泌和環(huán)境影響在內(nèi)的多種綜合因素作用的結(jié)果,特別應(yīng)該指出的是臨床發(fā)現(xiàn)精神因素是誘發(fā)和加重本病的一個(gè)十分重要的原因。
據(jù)此,只能說(shuō)紅斑狼瘡有遺傳傾向,而不是一種遺傳性疾病,因此紅斑狼瘡患者大可不必過(guò)分擔(dān)心自己的病會(huì)遺傳給自己的子女。
狼瘡性腎炎是腎病中較為嚴(yán)重的一種,患上狼瘡性腎炎要如何護(hù)理?
1、不論急性、慢性狼瘡腎炎活動(dòng)期,還是狼瘡腎腎功能不全及衰竭期,都應(yīng)臥床休息。當(dāng)疾病活動(dòng)控制和緩解后,慢性狼瘡腎炎恢復(fù)期,可適當(dāng)活動(dòng)。
2、給予低鹽、低脂飲食,限制蛋白入量,補(bǔ)充體內(nèi)蛋白應(yīng)給予瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,給予低糖飲食。
3、嚴(yán)重水腫及少尿者,注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給及水、電解質(zhì)、酸堿平衡,按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確輸入液體或口服中藥。
4、記錄24小時(shí)出入水量,嚴(yán)密觀察尿量,水腫嚴(yán)重者每周稱兩次體重,腹水者每三天量一次腹圍。
5、伴高血壓者,定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。
6、預(yù)防感染,做好口腔及皮膚護(hù)理,一切處置嚴(yán)格無(wú)菌操作。
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