系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一種可怕兇猛的疾病,多發(fā)人群就是女性,尤其是育齡女性。由此引發(fā)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,更是讓人談之色變。這種疾病,會遺傳給孩子嗎?
紅斑狼瘡性腎炎遺傳嗎?
通過大量病例的對比和研究,我們發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡的近親發(fā)病率為5-12%,異卵孿生者的發(fā)病率為23-69%,這說明紅斑狼瘡的發(fā)生與基因是有關的。
專家指出,狼瘡性腎病在女性懷孕前期有加重的危險,而產褥期病情加重更為常見。如果孕前狼瘡性善言病變是活動的,或紅斑狼瘡未得到常規(guī)或充分治療者,懷孕則更危險,可導致腎功能迅速破壞。
一般來說,確診為活動性狼瘡者,應在2-3年內避免懷孕,而且不能應用避孕藥。狼瘡性腎病經常規(guī)及充分治療,臨床與腎病理均無活動病變達一年以上,強的松維持量在10-15毫克/天 以下者,可允許懷孕。
觀察發(fā)現(xiàn),懷孕開始三個月,已發(fā)生流產,懷孕末期3個月及以后,常有狼瘡性腎病病情加重。長期用強的松治療可導致胎兒低體重。所以,在懷孕期間及以后均應密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)或化驗異常,強的松應酌情加量。臨產期可滴注氫化考的松,用量為產前糖皮質激素量的1倍。產后立刻開始大劑量強的松治療,共4-5天,然后再根據病情逐漸減量。
而且,臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康,并不得紅斑狼瘡。實際上,紅斑狼瘡的發(fā)病原因,是包括了感染、內分泌和環(huán)境影響在內的多種綜合因素作用的結果,特別應該指出的是臨床發(fā)現(xiàn)精神因素是誘發(fā)和加重本病的一個十分重要的原因。
據此,只能說紅斑狼瘡有遺傳傾向,而不是一種遺傳性疾病,因此紅斑狼瘡患者大可不必過分擔心自己的病會遺傳給自己的子女。
狼瘡性腎炎是腎病中較為嚴重的一種,患上狼瘡性腎炎要如何護理?
1、不論急性、慢性狼瘡腎炎活動期,還是狼瘡腎腎功能不全及衰竭期,都應臥床休息。當疾病活動控制和緩解后,慢性狼瘡腎炎恢復期,可適當活動。
2、給予低鹽、低脂飲食,限制蛋白入量,補充體內蛋白應給予瘦肉、牛奶等優(yōu)質蛋白,忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,給予低糖飲食。
3、嚴重水腫及少尿者,注意營養(yǎng)補給及水、電解質、酸堿平衡,按醫(yī)囑要求準確輸入液體或口服中藥。
4、記錄24小時出入水量,嚴密觀察尿量,水腫嚴重者每周稱兩次體重,腹水者每三天量一次腹圍。
5、伴高血壓者,定時監(jiān)測血壓。
6、預防感染,做好口腔及皮膚護理,一切處置嚴格無菌操作。
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