6月3日上午，兗礦總醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例雙腎癌病人“雙腎部分切除術(shù)”，手術(shù)在北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科周利群教授指導(dǎo)下順利完成，成功彌補(bǔ)了魯西南地區(qū)泌尿外科這一領(lǐng)域的空白，再次完美挑戰(zhàn)技術(shù)極限。
據(jù)了解，該病人男性，60歲，查體發(fā)現(xiàn)雙腎占位，CT檢查考慮為雙腎癌，據(jù)悉，一側(cè)腎癌，另一側(cè)再患腎癌幾率占腎癌10%，但雙腎同時(shí)并發(fā)腎癌極其罕見。針對這以特殊病例，王海新主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析病情，明確利弊，反復(fù)推敲，并積極利用與北京大學(xué)第一人民醫(yī)院泌尿外科良好合作關(guān)系這一優(yōu)勢，最終確定手術(shù)方案：行“雙側(cè)腎臟部分手術(shù)”，即先行微創(chuàng)腹腔鏡左腎部分切除術(shù)，再行右腎部分切除術(shù)。
一月前，已經(jīng)成功對已經(jīng)該患者行微創(chuàng)腹腔鏡左腎部分切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。本次實(shí)施“右側(cè)腎部分切除術(shù)”，右側(cè)腎腫瘤完全位于腎內(nèi)，由于腎表面完全無法看到腫瘤。為保護(hù)右側(cè)殘腎功能，術(shù)中采用超聲定位，血流阻斷15分鐘，用嫻熟的縫合技術(shù)提高腎部腫瘤切除加創(chuàng)面縫合，完整切除腫瘤。目前，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，尿量正常�；颊吣壳盎謴�(fù)良好，等待出院。
據(jù)總醫(yī)院泌尿外科主任王海新介紹，患者如果行雙腎全部切除，預(yù)后生活質(zhì)量會非常差，需要透析或者腎移植維持生命，目前保腎手術(shù)的開展，最大限度的保留了部分腎功能，可以避免患者透析或者腎移植，大大提高患者生活質(zhì)量，減輕后續(xù)治療壓力。
這一極高難度手術(shù)的成功，不但體現(xiàn)總醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)高超的醫(yī)療技術(shù)，更體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念。
延伸閱讀：雙腎癌
雙側(cè)腎癌臨床少見，根據(jù)發(fā)病時(shí)間將其分為同步和非同步發(fā)生兩類，但二者的界限尚存在爭議。一般認(rèn)為，雙側(cè)腎臟在1年內(nèi)發(fā)生腫瘤者為雙側(cè)同步腎癌，間隔大于1年者為雙側(cè)非同步腎癌。有研究顯示，單側(cè)腎癌患者發(fā)生對側(cè)腎腫瘤的危險(xiǎn)性隨著年齡的降低而增加，年輕患者雙側(cè)腎癌的發(fā)生率要顯著高于老年患者，這可能與某些遺傳因素有關(guān)。本組病例均是在一次檢查中發(fā)現(xiàn)雙腎占位，雙側(cè)同步腎癌可能性比較大。
雙側(cè)腎癌早期無典型癥狀，通常由體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎癌。腎癌診斷主要依據(jù)影像學(xué)檢查，CT檢查對腎癌診斷是最有價(jià)值的方法，其中CT三維重建技術(shù)能了解腫瘤侵犯深度和腫瘤與腎盂腎盞關(guān)系，對手術(shù)有一定價(jià)值。B超和MR對診斷也有重要作用。
