損害可見于全身各處,多對稱發(fā)生。但以頭皮和四肢伸側(cè)多見。指(趾)甲和黏膜亦可以被累及,少數(shù)可見于腋窩和腹股溝等皺褶部位,掌跖較少發(fā)生,各部位銀屑病的特點如下:
頭部銀屑病 鱗屑性紅斑,邊界清楚,鱗屑色白或污黃,皮損處毛發(fā)呈束狀,皮疹可僅見于頭部,也可同時見于全身各處。
面部銀屑病 鱗屑較薄,皮損散在分布,呈脂溢性皮炎樣損害。但同時軀干四肢可見銀屑病改變。
皺褶部銀屑病 皮損多見于腋下、乳房、腹股溝及會陰等處,皮損表面濕潤而呈濕疹樣改變。
黏膜銀屑病 常發(fā)生于龜頭和包皮處,為邊界清楚的光滑干燥性紅斑,刮之有白色鱗屑,身體其他各處均可見銀屑病改變。
指(趾)甲銀屑病 大多數(shù)銀屑病患者具有指(趾)甲損害。表現(xiàn)為指(趾)甲板無光澤,肥厚,游離端與甲床分離,甲板表面有點狀凹陷,有時甲板畸形或缺如,呈甲癬樣改變。
掌跖銀屑病 少見,可與其他部位同時發(fā)生,也可以單獨見于掌跖。皮損為境界明顯的角化性斑片,中央較厚,邊緣較薄,斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。
毛囊性銀屑病 罕見,常發(fā)生與典型的銀屑病損害之后,可由兩種不同臨床類型:成人型和兒童型。
病程分期
銀屑病病程長,易反復發(fā)作,可持續(xù)10余年或幾十年。大部分患者冬季加重或復發(fā),春夏季節(jié)則減輕或消失。一般分為三期:
、龠M行期:新疹不斷出現(xiàn),舊疹不斷擴大,皮損顏色鮮紅,浸潤明顯,鱗屑厚積,瘙癢劇烈,可有同形反應(yīng)。
、陟o止期:病情處于靜止狀態(tài),基本無新疹出現(xiàn),原皮疹也不見消退。
、弁诵衅冢浩ふ罱䴘欁儽,顏色變淡,鱗屑減少。皮疹開始縮小,周圍出現(xiàn)淺色暈,最后遺留色素減退斑或色素沉著斑。也可見皮損從中央消退,呈龜裂狀改變或花瓣樣改變。
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