疣是什么大家都知道嗎?是怎樣一個(gè)發(fā)病機(jī)制,有哪些臨床表現(xiàn),又作用于哪些部位呢,對(duì)于這么多問題我們都知道哪些,能回答的比較全面的又有幾個(gè)呢。那么接下來由我為大家解答心中一個(gè)又一個(gè)的疑團(tuán)。
疣
疣是人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起,以往認(rèn)為這些疾病是慢性良性疾病,但發(fā)現(xiàn)HPV感染后有一部分會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤,如皮膚癌、舌癌和宮頸癌等,因而引起人們的重視。疣是病毒引起的以細(xì)胞增生反應(yīng)為主的一類皮膚淺表性良性贅生物。受到感染后,約潛伏四個(gè)月左右發(fā)病。多見于青少年。
主要類型
尋常疣
俗稱瘊子。多見于青少年,好發(fā)于手指、手背等處。初起時(shí)為針尖大的丘疹,逐漸增大到豌豆大或更大些,多呈圓形,高出皮表,表面角化粗糙,灰黃色,有的表面角化性突起呈刺狀,故又稱刺瘊。尋常疣初起多為一個(gè),可漸增至數(shù)十個(gè)。一般無何不適,但長在甲緣或足底者可有疼痛。尋常疣外觀為絲狀突起者稱絲狀疣,常見于眼瞼及頸部;外觀為幾個(gè)指狀突起聚集在共同的基底上者,稱為指狀疣。尋常疣病程慢性,約65%可在兩年內(nèi)自然消退。其病理變化為角化過度,間有角化不全,棘層肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突延長,在疣周圍向內(nèi)彎曲呈放射狀向中心延伸。在棘層上部和顆粒層內(nèi)有大的空泡化細(xì)胞。電子顯微鏡下此種細(xì)胞核內(nèi)可見大量病毒顆粒。初起的尋常疣形狀略圓,表皮角化增厚不著,應(yīng)注意與傳染性軟疣相鑒別,后者中心有凹陷,略具光澤。尋常疣的治療方法主要是用水晶膏(用生石灰、濃碳酸鈉溶液、糯米制成,含氫氧化鈉)腐蝕,外用水楊酸火棉膠、冷凍、激光、電凝固等。
跖疣
長在腳底的尋常疣,因受壓迫而陷入皮內(nèi),初起為一細(xì)小丘疹,逐漸增大,表面角化、粗糙不平、灰黃色、圓形、境界清楚,周圍繞以稍高增厚的角質(zhì)環(huán),單發(fā)或多發(fā)。病理變化基本同尋常疣,但整個(gè)損害陷入真皮,角化過度更為明顯。棘層上部細(xì)胞的空泡形成亦較明顯。跖疣需與雞眼和胼胝相鑒別。雞眼為單個(gè)淡黃色角質(zhì)栓,周圍有透明黃色環(huán),中心部光滑,皮紋至此消失或向周圍繞行,壓痛明顯;跖疣中心粗糙,有散在小黑點(diǎn),皮紋至此中斷,以刀削去角質(zhì),常可見乳白色軟芯及小出血點(diǎn)。跖疣的治療基本同尋常疣,但少用外科切除,以免瘢痕形成。
扁平疣
好發(fā)于面部、手背、前臂等處,多突然出現(xiàn)。主要侵犯青少年。為米粒大的扁平丘疹,表面光滑,淺褐色或正常皮色。數(shù)目較多,多數(shù)密集,偶見條形分布,有時(shí)突然自行消退,愈后不留疤痕,但亦可持續(xù)多年不愈。病理變化可見角化亢進(jìn),棘層肥厚,表皮上部細(xì)胞空泡形成。扁平疣有時(shí)可與扁平苔蘚相混淆,后者有特殊的紫色,表面有網(wǎng)狀細(xì)紋。扁平疣常用的治療方法是外用1~5%氟尿嘧啶軟膏、0.1%維生素A酸膏,液氮冷凍,內(nèi)服烏洛托品、氧化鎂、薏苡仁、左旋咪唑等。
預(yù)防調(diào)攝 1.千日瘡應(yīng)避免摩擦和撞擊,以防止出血。
2.跖疣應(yīng)避免擠壓。
3.扁瘊應(yīng)避免搔抓,以防出現(xiàn)新的皮損。
4.鼠乳應(yīng)保持局部清潔,避免繼發(fā)感染。
病因病機(jī)
多由風(fēng)熱毒邪搏于肌膚而生:或怒動(dòng)肝火,肝旺血燥,筋氣不榮,肌膚不潤所致。跖疣;多由局部氣血凝滯而成,外傷、摩擦常為其誘因。
疾病診斷
一、疣目相當(dāng)于西醫(yī)的尋常疣,多發(fā)于兒童及青年。
初起為一個(gè)針尖至綠豆大的疣狀贅生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黃,表面蓬松枯稿,狀如花蕊,粗糙而堅(jiān)硬。以后體積漸次增大,發(fā)展成乳頭狀贅生物,此為原發(fā)性損害,稱母疣。此后由于自身接種,數(shù)目增多。一般為二三個(gè),多則十余個(gè)至數(shù)十個(gè)不等,有時(shí)可呈群集狀。好發(fā)于手指、手背,也可見于頭面部。生于指甲邊緣者,可向甲下蔓延,增本時(shí)可將指甲頂起,引起疼痛或染毒成沿爪疔;生于頭皮,手指或足趾間的疣如指狀突起,稱指狀疣。病程慢性,可自然消退,一般無自覺癥狀,常因搔抓、碰撞、摩擦破傷而易出血。
二、扁瘊相當(dāng)于西醫(yī)的扁平疣。多發(fā)于青年婦女,故又稱青年扁平疣。
皮損為表面光滑的扁平丘疹,芝麻至黃豆大小,淡紅色、褐色或正常皮膚顏色,數(shù)目較多,散在分布,或簇集成群,亦可互相融合,可因搔抓使皮損呈線狀排列。好發(fā)于顏面、手背、前臂及肩胛等部,一般無自覺癥狀,偶有瘙癢感,病程慢性,可持續(xù)數(shù)年,有時(shí)可自行消退,愈后仍可復(fù)發(fā)。
三、鼠乳相當(dāng)于西醫(yī)的傳染性軟疣。多見于兒童和青年。
皮損初起為米粒大的半球狀丘疹,呈半透明狀,漸增至綠豆大,中央呈臍窩狀凹陷,表面有蠟樣光澤。早期質(zhì)地堅(jiān)韌,后漸變軟。呈灰色或珍珠色。頂端挑破后,可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。數(shù)目不定,數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等.常呈散在分布,也可簇集成群,但不融合。好發(fā)于顏面、軀干、四肢、陰囊、肩胛及眼瞼等處。自覺微癢,經(jīng)過徐緩,可自行消失。
四、跖疣皮損初起為小的發(fā)亮丘疹,漸增大,表面粗糙角化,灰黃或污灰色,圓形,中央稍凹,周圍繞以增厚的角質(zhì)環(huán)。因足底受壓,皮損常不高出皮面,除去角質(zhì)層后可見疏松的白色乳狀角質(zhì)物,邊緣可見散在小的、紫黑色出血點(diǎn),數(shù)目從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。有明顯的壓痛,用手?jǐn)D壓則疼痛加劇。好發(fā)于足跖前后受壓處及趾部,足部多汗者易患本病。
五、絲狀疣中年婦女較多見。
皮損為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起,呈褐色或淡紅色,可自行脫落,不久又可長出新的皮損。
一般無自覺癥狀。好發(fā)于頸項(xiàng)、眼瞼等處。
上述是對(duì)疣的介紹,大家的疑團(tuán)解開了嗎?了解到此病多發(fā)于青少年,所以大家得注意了,特別是青少年同學(xué)應(yīng)該保護(hù)好自己皮膚,常洗澡,保持衣服等衛(wèi)生,極力預(yù)防疣的發(fā)生。