按照蕁麻疹病原,蕁麻疹的特殊類型:
1、血管性蕁麻疹: 可單獨發(fā)生,但更多的是伴隨急性蕁麻疹。皮損常發(fā)生眼瞼、口唇、外生殖器等處,為突然發(fā)生的限局性腫脹,色正;虻t、表面光亮,自覺發(fā)緊發(fā)脹,不痛不癢。若發(fā)生于喉頭粘膜,可引起呼吸困難,甚至窒息死亡。
2、皮膚劃痕蕁麻疹: 亦稱人工蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退?蓡为毎l(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)?砂l(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。
3、寒冷性蕁麻疹: 分兩種,一種為家族性,除皮損外,同時伴有發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,發(fā)作時嗜中性白細胞增多。另一種為獲得性,重者除有風(fēng)團腫塊外,還出現(xiàn)手麻、唇麻、心悸、氣緊、腹痛、腹瀉或暈厥。有時進冷食可引起口腔或喉頭水腫。
4、膽堿性蕁麻疹:即小丘疹狀蕁麻疹,多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動后出現(xiàn)。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風(fēng)團,自覺劇癢,有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發(fā)全身反應(yīng),如流誕、頭痛、脈緩、瞳孔縮小,腹痛腹瀉等。
5、丘疹性蕁麻疹: 常見的一種鮮紅色性丘疹性皮膚病。春、夏、秋季發(fā)生較多。大多數(shù)的發(fā)病與某些節(jié)足動物如蚊、螨蠓、臭蟲等的叮咬有關(guān),致病過程中影響肥大細胞釋放組織胺,引起血管滲透性增加,結(jié)果形成本病臨床損害的紅斑、水腫及瘙癢等特征;緭p害為 1 - 2 厘米大小的紡錘形鮮紅色風(fēng)團樣丘疹,中心常有小水皰,有時為皰壁緊張性大皰,大皰液清澄,周圍無紅暈,皮損常成批發(fā)生,數(shù)目不定,新舊皮疹常同時存在。在紅斑和水腫消退后留下質(zhì)堅丘疹。自覺瘙癢劇烈。
6、壓迫性蕁麻診:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部,通常持續(xù)8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機理與激肽有關(guān)。
7、血清病性蕁麻疹:由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團尤其是多環(huán)形風(fēng)團最常見,還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。
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