帶狀皰疹俗稱“蜘蛛瘡”,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。初次感染 此病毒后,可表現(xiàn)為水痘或呈隱性感染,病毒潛伏于神經(jīng)細(xì)胞中,當(dāng)機(jī)體免 疫力低下時(shí),病毒可被激活而發(fā)病。
本病好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見。多有輕度發(fā)熱、全身不適及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。本病起病較快,在炎性紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇集性 粟粒大至綠豆大水皰,并伴有疼痛,呈針刺樣或燒灼樣痛。皮疹常發(fā)生在身 體一側(cè),沿周圍神經(jīng)呈帶狀分布,皮疹鄰近淺表淋巴結(jié)可腫大,有壓痛。隨 后水皰漸干涸結(jié)痂,痂脫后可留有暫時(shí)性淡紅色斑或色素沉著。全程約 2~4 周,愈后極少?gòu)?fù)發(fā),神經(jīng)痛可持續(xù) 1~2 個(gè)月或更長(zhǎng)。
治療:以止痛、縮短病程和防止感染為原則。
(1)皮質(zhì)激素:常用于起病早期。在無明顯禁忌癥時(shí),可給予強(qiáng)的松口 服或肌注地塞米松針。
(2)鎮(zhèn)痛劑:可給予消炎痛、阿司匹林等。
(3)維生素類:維生素 B1、B12 等。
(4)抗病毒藥物:可肌注聚肌胞或病毒唑,內(nèi)服病毒靈、甲氰咪呱等。
(5)外用藥物:2%龍膽紫溶液或爐甘石洗劑外涂,如果皰破潰可用新 霉素軟膏或百多邦軟膏外涂。眼部受累時(shí),可用 0.1%皰疹凈滴眼。
(6)其他治療:可做局部封閉、神經(jīng)根阻滯及周林頻譜儀照射患處。
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