認識慢性蕁麻疹
據(jù)江門市皮膚醫(yī)院副院長盧和琨介紹,蕁麻疹是一種相當常見的皮膚病,有15-20%的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹。一般皮疹反復(fù)發(fā)作6周以上的,就稱為慢性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹的表現(xiàn)為皮膚起紅色的塊狀疙瘩,即風(fēng)團,常有瘙癢感,皮疹的數(shù)量、大小不定,消退較快,一般在幾個小時后就會自行消退,消退后不留任何痕跡,時退時發(fā),反反復(fù)復(fù)。
慢性蕁麻疹常見的發(fā)病因素包括了藥物;食物及食物添加劑,主要是動物蛋白性食物,如魚、蝦、蟹、肉類、蛋等,還有加入食品中的色素、調(diào)味品、防腐劑等;吸入物如花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵等;感染;物理因素如冷、熱、日光等;昆蟲叮咬。
“蕁麻疹的病因復(fù)雜,約有50%的患者找不到病因,慢性蕁麻疹的比例更大。”盧和琨副院長說,一般而言,大部分病人患病半年后能夠自行痊愈,如果在這段時間內(nèi)未能痊愈,那么有可能要等到3~5年后才能痊愈,只有10~15%會持續(xù)更長時間,久治不愈。
抓一抓皮膚就出現(xiàn)劃痕
病例:我家寶寶今年5歲,孩子從小長得肥肥壯壯的,平時身體很好,很少生病,但是自從斷奶那一刻開始,就經(jīng)常出現(xiàn)皮膚過敏,吃雞蛋、蝦,喝牛奶后過敏癥狀更加明顯。沒有用抗過敏藥的情況下,身體的疹塊可以自行消退,但是只要抓一抓或皮膚受到觸碰,就會出現(xiàn)條條的劃痕或者疙瘩,去醫(yī)院很多次,吃了中藥和抗過敏藥后都沒有明顯的療效。
近兩個月來,斷了牛奶、雞蛋,改喝自制的豆?jié){后,疹塊或疙瘩雖然少了,但是抓一抓或皮膚受到觸碰,還是會出現(xiàn)劃痕,很困惱,不知道該怎么辦。
專家診斷:這種皮膚過敏為慢性蕁麻疹中的皮膚劃痕癥。
盧副院長認為,如果查找不出原因,建議可以用藥控制癥狀。國外主張病情超過半年的患者要進行全身健康體檢,如果沒有發(fā)生其他病癥,就用藥控制,以保持正常的工作與生活。
三種檢測過敏原的方法
蕁麻疹有很多種類型,包括了急性蛋白過敏性蕁麻疹、血清病型蕁麻疹、皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等。
盧副院長分析,根據(jù)那位寶寶的癥狀表現(xiàn),其患的是皮膚劃痕癥。所謂的皮膚劃痕癥,也稱人工蕁麻疹,可單獨發(fā)生或與其它型蕁麻疹同時存在;颊咄雀械骄植科つw瘙癢,搔抓后出現(xiàn)與抓痕一致的線狀風(fēng)團。衣服緊壓處,如緊束的腰帶、襪帶、袖口等處也可出現(xiàn)風(fēng)團。停止刺激后風(fēng)團很快消退。
對于過敏原的檢測,盧副院長介紹,一般使用3種檢測方法:IGE檢測、點刺試驗、斑貼試驗。
斑貼試驗:是使測試物直接與皮膚接觸,以觀察其反應(yīng)。此方法常被用來測試接觸性皮炎的致敏物;
IGE檢測:針對某一種具體過敏原的檢測,如樹木、花草、屋塵螨、牛奶、巧克力、花生、堅果、雞蛋、海鮮、魚、雞肉等;
點刺試驗:是用特制的點刺針,在皮膚點狀刺入,使測試液直接與皮膚內(nèi)的致敏細胞接觸而引發(fā)反應(yīng)。該種方法比較簡便,一般15~20分鐘便可知結(jié)果;
“由于蕁麻疹病因復(fù)雜,雖然一部分人能查到過敏原,但也有相當一部分患者難以通過現(xiàn)有的過敏原檢測方法查出確切病因。”盧副院長說。
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