糖尿病、免疫低病人易患病,甲損傷為誘發(fā)因素,特別是美甲時對甲板及甲小皮的損傷常為致病菌的入口。致病真菌為皮膚癬菌(毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬)、念珠菌(假絲酵母菌)及非皮膚癬菌類真菌。[1]其中,紅色毛癬菌為最常見,須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等皮膚癬菌占第二位。念珠菌屬最常見的為白色念珠菌,其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外,柱頂孢、曲霉、青霉、帚霉、鏈格孢霉、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起甲真菌病。
發(fā)病機理
定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷后進入甲板進行生長繁殖,它們一方面將甲組織作為營養(yǎng)源,另一方面破壞甲的正常結(jié)構(gòu),造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮濕環(huán)境、營養(yǎng)不良、免疫低下等為易感因素,外傷、特別是不當(dāng)?shù)拿兰、?yīng)用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。
病理生理
真菌在甲板生長后可分泌蛋白酶分解角質(zhì),破壞甲組織,導(dǎo)致甲形態(tài)、質(zhì)地、顏色改變,其代謝產(chǎn)物可刺激甲小皮、加床、甲皺襞等組織,形成一系列病理改變,嚴重者可致血管炎,引起指端壞死。