目前認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者發(fā)生骨質(zhì)疏松可能的血管機(jī)制是，動(dòng)靜脈微血管炎和微血管痙攣導(dǎo)致微循環(huán)障礙，使骨骼血供中斷，骨礦物質(zhì)丟失，骨小梁變細(xì)。當(dāng)受到壓力影響時(shí)，遂發(fā)生骨萎縮、骨質(zhì)疏松。
SLE患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素是多方面的，包括疾病活動(dòng)、治療藥物及生活方式（吸煙）等。糖皮質(zhì)激素是目前已知的藥物中對(duì)骨質(zhì)疏松的影響最突出和最廣泛的。糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼的副作用在SLE治療開始3個(gè)月即迅速出現(xiàn)；所有接受每日超過7.5毫克潑尼松治療的患者，均出現(xiàn)骨量丟失增加。
除了糖皮質(zhì)激素外，非激素免疫抑制劑的使用也是導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，如研究發(fā)現(xiàn)硫唑嘌呤、甲氨蝶呤可導(dǎo)致患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的病理改變。
長期應(yīng)用肝素、環(huán)孢素A治療的SLE患者也可以發(fā)生骨質(zhì)疏松。但總的來說，到目前為止免疫抑制劑對(duì)骨質(zhì)疏松的影響遠(yuǎn)沒有糖皮質(zhì)激素的影響大，機(jī)制也不完全清楚，各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)結(jié)果也不一致。鈣和維生素D缺乏也是SLE患者骨質(zhì)疏松的重要危險(xiǎn)因素。
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