帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種常見皮膚病。俗稱“蛇串瘡”、“纏腰火丹”。帶狀皰疹最具特征性的癥狀，就是所謂“災(zāi)難性疼痛”。疼痛的特點(diǎn)：一是周期長，疹前、疹期和疹后三個(gè)疼痛期銜接；二是“先痛后腫”，“腫而又痛”；三是疼痛劇烈。倘病毒侵犯三叉神經(jīng)的第一支或第二支，不但可引起眼的廣泛損害性疼痛，而且還會出現(xiàn)劇烈頭痛。故隋·巢元方《諸病源候論》將帶狀皰疹的疼痛形容為“慘痛”。
早期應(yīng)用中藥外治法，對治療帶狀皰疹并緩解疼痛和縮短疼痛周期十分有利。
經(jīng)驗(yàn)方
（1）青蜈散：藥用青黛、黃柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研細(xì)末，加麻油調(diào)成稀糊狀，外涂患處。
�。�2）雄陀散：藥用雄黃、枯礬、密陀僧各15克，制乳香、沒藥各10克，青黛30克。共研細(xì)末，過100目篩；加生石灰水上清液、香油各40毫升，調(diào)和。外涂患處，以結(jié)痂、保持濕潤為度。
�。�3）二味拔毒散：雄黃、枯礬各2份，青黛粉3份。共研，加濃茶水，調(diào)敷患處。
帶狀皰疹疼痛的內(nèi)治，應(yīng)根據(jù)不同病期分期論治，辨證用藥。
疹前疼痛
《外科大成·諸痛門》有兩個(gè)治療不明原因皮膚痛的醫(yī)方，一是治皮膚痛不可以手按之的桑皮飲；一是治皮膚痛，蒼蠅飛上即痛的槐花散。其所述之皮膚痛狀若帶狀皰疹的疹前疼痛。疹前疼痛治宜清疏肝經(jīng)風(fēng)熱火毒、和絡(luò)止痛。方用桑皮飲合柴胡清肝湯加減，藥如：桑白皮15～30克，地骨皮12～15克，木通6～9克，葛根9～12克，柴胡6～9克，黃芩12～15克，天冬12～15克，麥冬12～15克，玄參12～15克，甘草3～6克，加入生姜3片，蔥頭1枚。水煎服，每日1劑�；被ㄉⅲ簩⒒被�?或槐角、槐米一味，微炒，研為細(xì)末。每次以溫黃酒送服90克，每日3次。有涼血活血、清熱定痛之功，也可用以治療疹前疼痛。
疹期疼痛
治宜清肝火、利濕熱、化瘀止痛。方用龍膽瀉肝湯加減；或口服龍膽瀉肝丸，每次3～6克，每日3次。若發(fā)于眼部的損害性疼痛，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)，積極治療。除應(yīng)用中草藥外，還可用中藥制劑清開靈注射液20毫升，溶于10%葡萄糖溶液250毫升或0。9%生理鹽水100毫升中靜脈滴注，每日1次，2～3周為1療程。
疹后期疼痛
皮疹消退后，皮膚刺痛、燒灼樣疼痛者并不少見，尤其多見于老年患者。醫(yī)學(xué)上把它稱作“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。西醫(yī)認(rèn)為是病毒侵犯脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)炎、神經(jīng)節(jié)炎使神經(jīng)纖維粘連所致。中醫(yī)多責(zé)之于病后氣滯血瘀、氣血兩虛。
常用的治法及經(jīng)驗(yàn)方有：
�。�1）益氣化瘀法：黃芪15克，丹參15克，黨參12克，白術(shù)10克，白芍10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，沒藥10克，當(dāng)歸12克，絲瓜絡(luò)10克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑。
�。�2）通絡(luò)鎮(zhèn)痛法：生蒲黃8克，五靈脂12克，元胡12克，川楝子12克，地龍12克，絲瓜絡(luò)15克，白芍45克，甘草6克。入夜尤甚者加桃仁、紅花各12克；刺痛難忍者加乳香、沒藥各12克；兼脹痛者加郁金、姜黃各12克；明顯瘀血者加丹參30克，川芎12克；疼痛影響睡眠加琥珀末3克（分沖）、酸棗仁15克。日1劑水煎服。
�。�3）行氣化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，當(dāng)歸15克，丹參15克，元胡15克，紅花10克，白術(shù)10克，制乳香6克，沒藥6克，川楝子10克，枳殼8克，炙甘草5克。頭痛加川芎10克；腰以下加牛膝10克；氣虛加黃芪30克；失眠加柏子仁、遠(yuǎn)志各10克。日1劑水煎服。此外，用強(qiáng)的松龍配利多卡因穴位封閉，亦有顯著的鎮(zhèn)痛效果。
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