帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘、帶狀皰疹病毒所致。臨床多呈現(xiàn)數(shù)個(gè)簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經(jīng)分布,常呈單側(cè)性,一般不超過體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀分布,常見于胸腹、腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經(jīng)痛,發(fā)病前有輕度發(fā)熱,全身不適,食欲不振等前驅(qū)癥狀。相當(dāng)于中醫(yī)的“纏腰火丹”、“蜘蛛瘡”、“蛇串瘡”、“火帶丹”、“甑帶瘡”、“蛇丹”、“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”,一般多在春季發(fā)病。對本病的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用病毒唑、消炎痛和維生素類藥物,但療效很不理想。中醫(yī)藥對本病有著豐富的治療方法和良好臨床療效。
祖國醫(yī)學(xué)對本病的病因病機(jī)論述甚多,一般認(rèn)為與風(fēng)、濕、熱、邪有關(guān),多由濕熱內(nèi)蘊(yùn),感受毒邪,濕熱毒邪互相搏結(jié),壅滯肌膚為患。
中醫(yī)對該病的治療方法很多,下面向讀者介紹幾種常用的療法。
分部療法
▲上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。
▲中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。
▲下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。
驗(yàn)方
▲蛇丹湯:大青葉、板藍(lán)根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒藥各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,涂患處,每日2~3次。
▲三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
▲帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍(lán)根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當(dāng)歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
▲紫蘭白赤湯:紫草、板藍(lán)根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
中成藥
▲六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服藥后當(dāng)晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
▲七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服藥后1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變干結(jié)痂而愈。
▲冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調(diào)成糊狀,外敷于患處,每日1次,一般2~3天可改善癥狀。
外治法
▲生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒藥各5克。上藥共研為細(xì)末,加適量濃茶水,調(diào)成糊狀外敷患處。
▲七葉一枝花鮮塊莖搗爛涂患處,一般半小時(shí)后熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
▲鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換藥2次。
▲大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細(xì)末后混勻,加凡士林調(diào)膏備用,外敷患處。
▲大葉桉水煎制成10%溶液,用紗布浸藥液濕敷患處。
▲用柿子液涂搽于皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結(jié)果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經(jīng)痛消失。
針灸療法
▲針刺取穴合谷(雙側(cè))、支溝、陽陵泉(均用患側(cè)),局部病灶采用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
▲取穴內(nèi)關(guān)、陽陵泉、足三里,局部周圍臥針平刺,留針30分鐘,每日1次;若后遺癥持續(xù)疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區(qū),埋針3天。
近十年來,臨床發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹發(fā)病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發(fā)病過程中,出現(xiàn)帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來了一定的恐慌,但絕大多數(shù)帶狀皰疹的出現(xiàn)與艾滋病無必然相關(guān)性。
值得注意的是,當(dāng)今對此病的一般性臨床報(bào)道較多,但實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展較慢,從而影響了新藥開發(fā)的進(jìn)度。因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)研究,以篩選、開發(fā)出療效更好的新藥。
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