老王68歲,這兩年身體一直不好,1年半前檢查患了骨髓異常綜合癥(MDS),一年來(lái)病情平穩(wěn),沒(méi)影響日常生活。最近幾個(gè)月,老王病情加重,連續(xù)住了兩個(gè)月醫(yī)院,輸了很多血和血小板,出院后身體還是很虛弱。為此,老王的兒女陪他到醫(yī)院咨詢(xún)。
其實(shí),老年人患骨髓增生異常綜合癥這種血液病的不少。老王的兒子問(wèn):我父親為什么會(huì)得這種病?骨髓增生異常綜合癥到底是什么病?有哪些治療方法?治療效果怎么樣?平時(shí)應(yīng)該在飲食起居上注意什么?怎樣護(hù)理老人?
我認(rèn)真地看了老王以前的檢查結(jié)果,并詳細(xì)了解了患病和治療經(jīng)過(guò),回答了他們的問(wèn)題。
老王退休前在一家橡膠廠(chǎng)工作,退休后兒女在市里買(mǎi)了新房,裝修好后將二老接了過(guò)來(lái),沒(méi)成想老人沒(méi)住半年就開(kāi)始鬧病。

骨髓增生異常綜合癥的發(fā)病與環(huán)境污染、接觸放射性物質(zhì)和接受化學(xué)治療有關(guān),老王以前在橡膠廠(chǎng)接觸過(guò)苯等物質(zhì),后又受到裝修中的甲醛污染,與患病有直接關(guān)系。
骨髓增生異常綜合癥是一種造血功能?chē)?yán)重紊亂的疾病。骨髓是人體的造血器官,就像一個(gè)生產(chǎn)各種生活必需品的大工廠(chǎng),如果骨髓增生異常,就好比是生產(chǎn)原料用了不少,生產(chǎn)出來(lái)的東西都是殘次品,出不了廠(chǎng)。身體中正常血細(xì)胞減少和血細(xì)胞功能異常,就會(huì)出現(xiàn)乏力、氣短、心慌胸悶等貧血癥狀;粒細(xì)胞減少就會(huì)抵抗力差,反復(fù)感染。血小板減少和功能異常,在沒(méi)碰沒(méi)磕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)、牙齦或鼻腔出血。有的人還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、盜汗、發(fā)熱或脾大等癥狀和體征。
老王剛發(fā)病時(shí)有一點(diǎn)乏力,干什么都不如以前勁頭足,他沒(méi)在意,后來(lái)逐漸明顯,稍一活動(dòng)就心慌氣短,感冒經(jīng)常不斷。再后來(lái),他雙腿時(shí)不時(shí)地就青一塊紫一塊。這兩個(gè)月厲害的時(shí)候,他經(jīng)常到醫(yī)院輸血、輸血小板,血色素、血小板還是低。老王問(wèn):聽(tīng)說(shuō)這種病會(huì)轉(zhuǎn)成白血病,是嗎?
專(zhuān)家介紹說(shuō),MDS確實(shí)有轉(zhuǎn)為白血病的風(fēng)險(xiǎn)。從檢查結(jié)果看,老王的病是難治性貧血,危險(xiǎn)分組為中危1組, 這類(lèi)病人三四年后有1/4轉(zhuǎn)化為白血病,一般存活期為3.5年,經(jīng)過(guò)有效治療存活期會(huì)明顯延長(zhǎng),西醫(yī)治療分為幾部分:
1、支持治療,就是輸血、輸血小板、感染時(shí)抗感染,排鐵等。
2、低強(qiáng)度治療,注射紅細(xì)胞、血小板粒細(xì)胞生長(zhǎng)因子,免疫抑制劑治療;
3、化療;
4、骨髓移植。
對(duì)于老王來(lái)說(shuō),化療和骨髓移植都存在較高的風(fēng)險(xiǎn),要權(quán)衡利弊選擇。中藥在治療MDS方面有獨(dú)到之處,結(jié)合中藥治療有許多患者脫離了輸血,輸血小板,明顯提高了生活質(zhì)量。所以,應(yīng)該采取中西醫(yī)結(jié)合治療。
最后,專(zhuān)家叮囑老王:平時(shí)生活要有規(guī)律,按時(shí)起居,飲食定時(shí)定量,營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡;保持心情舒暢很重要;不去人多聚集的地方,減少感染機(jī)會(huì)。定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查血象和肝腎功能,堅(jiān)持定時(shí)服藥,既要重視疾病,又不能被疾病嚇倒,消除恐慌心理,要有戰(zhàn)勝它的信心。
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