一、流鼻血的原因
1、鼻部病變
外傷任何鼻部外傷,均可引起鼻出血。這里特別值得一提的是,挖鼻。剛剛挖鼻后并不見得立刻出血。實際上,挖鼻后,鼻黏膜已受到損傷,這是你所沒察覺的。
但一有機(jī)會,比如起居、活動、甚至是熟睡時,即可發(fā)生鼻出血,因為鼻黏膜的損傷早已為鼻出血打下了基礎(chǔ),這的確是出血者當(dāng)初挖鼻是時所未曾料到的。
發(fā)現(xiàn)鼻中隔鼻出血部位在臨床上,部分鼻中隔偏離脊或髁。由于薄膜的薄膜,容易受到空氣和干燥的影響,使小血管破裂出血。
鼻部各種新生物其中毛細(xì)血管瘤、鼻咽纖微血管瘤最為多見。
鼻部的某些傳染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可發(fā)生鼻出血,一般量很少。萎縮性鼻炎清除鼻痂時也可發(fā)生少量出血。
鼻腔異物和鼻白喉多見于兒童自行將紐扣、塑料類硬物、金屬類小件塞入自己的鼻腔,前者為單側(cè)鼻出血,后者多為雙側(cè)性的。
咽喉部位的扁桃體肥大是兒童鼻子出血的原因之一了,當(dāng)然兒童出現(xiàn)鼻子出血的因素還是比較多的。
2、全身病變
由全身性疾病所引起的鼻出血稱為癥狀性鼻出血,常為某些全身性疾病在鼻部的首見癥狀,應(yīng)特別引起高度警惕。
出血體質(zhì)紫癜、再生障礙性貧血、各種類型的白血病、壞血病、真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、血友病、惡性貧血等等。這些在兒童均是較為常見的疾病,決不可掉以輕心,耽誤了治療的最佳時機(jī)。
某些急性發(fā)熱性傳染病呼吸道的感染、流感、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高熱,鼻腔黏膜的血管受炎性物質(zhì)的刺激,劇烈充血,腫脹,干燥,使毛細(xì)血管破裂出血,一般發(fā)生于疾病的高熱期。
另外流行性出血熱亦可發(fā)生劇烈出血;百日咳由于其頻繁的劇咳,可使靜脈壓升高,導(dǎo)致血管破裂而出血。
營養(yǎng)障礙及維生素缺乏中缺乏維生素C、K、P或鈣,均易出血。維生素C及P能使毛細(xì)血管壁保持一定的脆性和滲透性,維生素K與凝血酶元形成有關(guān),鈣也是凝血過程中必不可缺少的元素,體內(nèi)缺乏這些物質(zhì)時均可出現(xiàn)出血性癥狀包括鼻出血。
二、四種止血方法
1、勾中指快速止血
在發(fā)生鼻出血時,患者可將自己兩只手的中指互相勾住,即可在數(shù)十秒內(nèi)快速止血。幼兒不會用雙手中指互勾,大人可用自己兩中指勾住幼兒的左右中指。
2、穴位按摩法止血
穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位于大錐與肩峰連線中點,治法:患者取坐位,術(shù)者用食、拇指掐捏,擠壓穴位中央,將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘,反復(fù)3回為1次,每次間歇兩分鐘,發(fā)作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天,孕婦忌用此法。
3、局部壓迫止血
這是常用的止血方法,在遇到鼻出血時,患者應(yīng)將頭部保持在正常豎立或稍向前傾的姿勢。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部軟鼻子處,似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。
4、鼻腔蘸香油
如果經(jīng)常在晚上流鼻血,患者可在每晚睡前,用棉簽蘸點香油,涂于鼻孔內(nèi)壁,涂時最好慢慢涂向鼻后部位,尤其是鼻中隔處必須涂到,因為此處血管豐富,黏膜很薄易出血。
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