一旦患上關(guān)節(jié)炎,那么將會(huì)影響到我們的生活。尤其是腸病性關(guān)節(jié)炎,那么你了解這種疾病嗎?下面就帶著大家去了解一下。
什么是腸病性關(guān)節(jié)炎
指由潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病兩種炎性腸道疾病所引起的關(guān)節(jié)炎。
腸病性關(guān)節(jié)炎的原因
腸病性關(guān)節(jié)炎的病因不清,已有的證據(jù)表明遺傳因素、腸道通透性的改變?cè)诎l(fā)病中起重要作用。
腸病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
1.腸道表現(xiàn)
大部分患者有腹痛、腹瀉、血便或便秘的表現(xiàn),經(jīng)結(jié)腸鏡及病理組織檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。
2.脊柱病變
10%~20%的炎性腸病患者有脊柱關(guān)節(jié)病變,可有癥狀或無癥狀,脊柱病變可發(fā)生在炎性腸病之前或之后,有研究顯示以腸道癥狀為首發(fā)癥狀者占約70%,少部分的患者是以腰背痛或下肢膝、踝關(guān)節(jié)炎起病,另有約10%的患者是腸道和關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。
3.其他病變
可見杵狀指、色素膜炎、皮膚病變,這些病變?cè)诳肆_恩病患者中更多發(fā),原因不明。皮膚病變包括結(jié)節(jié)紅斑、多型性紅斑和罕見的膿皮病性壞疽。
腸病性關(guān)節(jié)炎的治療
1.免疫抑制劑
目前在臨床中,柳氮磺胺吡啶多作為首選藥物,主要是此藥對(duì)腸道病變本身即有良好的療效,此外甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤等藥物亦有廣泛應(yīng)用。
2.生物制劑
有研究表明英夫利昔單抗對(duì)于60%的克羅恩病有顯著的療效,而依那昔普效果不佳。同時(shí),生物制劑對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎似乎無效。
3.非甾體類抗炎藥
雖然在廣泛使用而且耐受良好,但是,由于有證據(jù)表明它們?cè)黾幽c道通透性,從而可能使腸道炎癥加重,所以此類藥物的使用應(yīng)該慎重。
4.糖皮質(zhì)激素
部分患者可酌情加用糖皮質(zhì)激素治療。
(責(zé)任編輯:陳加勇)