春暖花開，天氣潮濕，許多中老年朋友感到膝關(guān)節(jié)酸痛，上下樓梯困難，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，行走不便等。記者為此采訪了深圳市第二人民醫(yī)院針灸科主任徐佳。徐佳解釋說，入春以來膝關(guān)節(jié)炎患者有所增加，而且有年輕化的趨勢(shì)，近40歲的患者也出現(xiàn)了該病。出現(xiàn)以上癥狀的患者多為膝骨關(guān)節(jié)炎，這是中老年人的常見病和多發(fā)病，也是致殘的主要原因。目前我國60歲以上的人群中，骨關(guān)節(jié)炎的患病率達(dá)50%，75歲以上的人群可達(dá)到80%，致殘率53%。
1.年齡越大患病率越高
徐佳介紹，導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)患病的主要因素為：
其一，年齡。通常，女性自50歲開始出現(xiàn)癥狀，到六七十歲，年齡越大患病率越高。從這個(gè)意義上講，可以將此病稱為成人病或老年病。所以，隨著社會(huì)的老齡化，患者的數(shù)量將不斷增多。男性中則以60—70歲年齡段發(fā)病人數(shù)居多，其患病時(shí)間較女性約晚10年。
其二，性別�；疾÷逝员饶行愿�4—5倍。主要原因是：受女性激素的影響，女性比男性肌肉少且弱。加之女性的肥胖傾向多。
其三，肥胖。這也是引起此病的主要因素。為了要支撐住重的身體，膝蓋的負(fù)擔(dān)勢(shì)必會(huì)加重。據(jù)研究，體胖的人其關(guān)節(jié)軟骨的磨損是從承受體重壓力多的關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)開始的。一般患有膝關(guān)節(jié)病的人，一活動(dòng)、一走路就疼痛，于是，活動(dòng)量就相應(yīng)地減少，繼而因活動(dòng)不足而導(dǎo)致體胖。為了避免陷入這樣的惡性循環(huán)，應(yīng)注意防止肥胖。
其四，年輕時(shí)受過傷，例如膝蓋及其周圍部位的骨折、半月板及韌帶受損等。還有為鍛煉身體而反復(fù)過量地爬樓梯、爬山所造成的慢性損傷也是該病年輕化的一個(gè)原因。
2.膝骨關(guān)節(jié)炎可分為三期
據(jù)了解，膝骨關(guān)節(jié)炎的分期可分為初期、中期和后期——
初期：無強(qiáng)烈的自覺癥狀，發(fā)展緩慢，發(fā)病時(shí)間不明。變形性膝關(guān)節(jié)病隨著病情的發(fā)展，上下臺(tái)階、外出步行，以及站立就座等日�；顒�(dòng)受限，行動(dòng)不便。不過，這類情況并非一下子就嚴(yán)重的，通常要經(jīng)過多年的緩慢發(fā)展過程。
膝關(guān)節(jié)病最初期的癥狀是“清晨一開始活動(dòng)時(shí)膝蓋發(fā)硬”，這種膝蓋發(fā)硬的感覺只是在清晨活動(dòng)開始時(shí)的4—5分鐘以內(nèi)，多數(shù)人白天無任何不適感。于是，患者本人并不在意。這個(gè)階段的時(shí)間長短因人而異，有的人l—2個(gè)月，有的人則持續(xù)數(shù)年。時(shí)而緩解，時(shí)而又出現(xiàn)。
中期：癥狀不易去除，有明顯的痛感腫脹發(fā)熱膝關(guān)節(jié)內(nèi)積水。由于痛得厲害，諸如正坐、深度彎曲及下蹲等姿勢(shì)基本上做不到。還有上下樓梯時(shí)也疼痛，特別是上樓比下樓更痛。平時(shí)則拖著腿走路(跛行)。
后期：疼痛加劇，影響日常生活。即行走、正坐、下蹲、上下樓、上下車等行動(dòng)大受限制，而且社會(huì)活動(dòng)也受到影響。它不只是表現(xiàn)在肉體的癥狀上，在患者的精神方面也同樣會(huì)出現(xiàn)異常。
3.中西醫(yī)結(jié)合治療效果好
出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，如何能夠診斷是否患上膝骨關(guān)節(jié)炎呢?徐佳介紹，檢查診斷該病有如下方式：(1)X片可以清楚拍攝到關(guān)節(jié)部骨質(zhì)的變化情況;(2)核磁共振檢查可觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部半月板及韌帶、關(guān)節(jié)囊情況是否有積液等;(3)血液檢查可做鑒別診斷。
治療方面則分為手術(shù)及非手術(shù)治療。 手術(shù)治療即膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清除術(shù)，以及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。非手術(shù)治療則以中西醫(yī)結(jié)合療效較好。中醫(yī)治療：(1)針灸選穴：犢鼻、足三里、血海等穴針刺并加灸，也可在選穴上刺血拔罐;(2)中藥活血化淤溫經(jīng)祛濕方內(nèi)服，也可外用熏洗。西醫(yī)治療：(1)物理治療：熱療、水療、紅外線等;(2)口服氨基葡萄糖以促生滑液潤滑關(guān)節(jié)，疼痛甚者可服用鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛。
4.預(yù)防該病重在控制體重
防勝于治，那么該如何積極預(yù)防這一疾病呢?徐佳表示，首先，要控制體重或減肥。肥胖是本病發(fā)生的重要原因，一旦超過標(biāo)準(zhǔn)體重就應(yīng)積極減肥。體重下降后能夠防止或減輕對(duì)關(guān)節(jié)的損害，并能減輕患病關(guān)節(jié)所承受的壓力。
其次，要及時(shí)和妥善治療關(guān)節(jié)外傷、感染、代謝異常等原發(fā)病。
最后，生活中注意補(bǔ)鈣，應(yīng)以食補(bǔ)為基礎(chǔ)，要注意營養(yǎng)的平衡，多食奶制品(如鮮奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。同時(shí)應(yīng)多見陽光及補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣吸收。
（責(zé)任編輯：張小鳳）
