舌癌多由心脾毒火或陰虛火毒熏蒸所致，初期多為實(shí)熱之征，繼則本虛標(biāo)實(shí)，晚期可出現(xiàn)正氣衰敗之象。中醫(yī)對(duì)本病的治療以清熱瀉火、解毒散結(jié)為原則，或佐以扶正之品，能減輕痛苦，延長生存期、提高存活率。中醫(yī)藥除了運(yùn)用辨證施治外，也可運(yùn)用單方、驗(yàn)方及外治法等，可提高療效。
(1)藥物治療
1)火毒瘀結(jié)型。
主證：舌的一側(cè)出現(xiàn)結(jié)塊，觸之較硬，或伴潰瘍、糜爛，合并感染時(shí)伴灼痛，有時(shí)流涎，口氣腥臭，間有煩燥，便秘、溲赤、舌質(zhì)紅或紅紫，苔薄黃，脈細(xì)弦。
治法：瀉火清火，化瘀解毒，消腫散結(jié)。
方藥①：導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)、犀角地黃湯(《千金方》)加減，生地，木通，生甘草梢，竹葉，犀角(水牛角30g代之)，生地黃，白芍，丹皮。
熱甚者加川連、黃柏、黃芩、山梔、竹葉、山豆恨、制川軍等;毒盛者加七葉一枝花、自花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龍葵等抗癌解毒;局部硬結(jié)者加夏枯草、山慈姑、貝母、海藻等軟堅(jiān)散結(jié);不寐加炒棗仁、柏子仨、夜交藤、合歡皮;納少加谷麥芽、焦山楂、佛手片;便溏加茯苓、澤瀉、車前子。
分析：導(dǎo)赤散為清心火，利小便的方劑，心經(jīng)熱盛，火炎于上則口舌生瘡。方中生地黃涼血，竹葉清心，木通降心火、利小便;生甘草梢瀉火全方具有清心涼血、利水導(dǎo)熱之功。犀角地黃湯中犀角清熱涼血、并能解毒，(因犀角藥源稀少，價(jià)格昂貴，每以水牛角代之)。自芍和營泄熱;丹皮瀉血中伏熱，涼血散瘀。兩方合用適用于火毒瘀結(jié)型舌癌。
方藥②：仙方活命飲(《外科發(fā)揮》)加減。炮山甲，天花粉，白芷，赤芍，制乳香，制沒藥，皂角刺，當(dāng)歸尾，陳皮，金銀花，夏枯草，大黃，山慈姑，生甘草。
熱毒熾盛，潰破而成翻花狀者，加蚤休，半枝蓮，馬勃，熱毒蘊(yùn)結(jié)，氣滯血瘀、疼痛難忍者，加全蝎，露蜂房，熱毒陰虛，口干舌紅，光剝無苔者，加生地，玄參，鮮蘆根，;頸項(xiàng)結(jié)塊者，加昆布，海藻。
分析：方中炮山甲、皂角刺消腫潰堅(jiān);當(dāng)歸、赤芍、制乳香、制沒藥活血散瘀，通絡(luò)止痛;山慈姑、天花粉、夏枯草、白芷、陳皮祛風(fēng)化痰、軟堅(jiān)散結(jié);金銀花、大黃、甘草清熱解毒。全方共奏消腫軟堅(jiān)、活血止痛、清熱解毒之功。為治療舌癌熱毒蘊(yùn)結(jié)，腫塊日久或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而正氣未衰者。
2)心脾郁火型。
主證：舌部變厚，或?yàn)橛步Y(jié)，如菌如豆，或有糜爛，流涎穢臭，口渴喜飲，尿黃量少，舌淡苔黃，脈數(shù)。
治法：清心瀉脾、解毒散郁。
方藥：導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)合瀉黃散(《小兒藥證直訣》)加減。生地，竹葉，木通，石膏(先煎)，藿香葉，梔子，黃連，山豆根，蒲公英，藤梨根，天花粉，甘草梢。
便秘、煩中、失眠者，加蓮子芯，酸棗仁，夜交藤，腫處疼痛、焮熱者，加金銀花，夏枯草，白花蛇舌草。
分析：方中生地、竹葉、木通、甘草為導(dǎo)赤散，具有清心火、利小便之功，使心經(jīng)實(shí)熱得以從小便面出。藿香葉、防風(fēng)疏散伏火，乃“火郁發(fā)之”之意;石膏、梔子則瀉脾胃之積熱;復(fù)加黃連、山豆根、蒲公英、藤梨根、天花粉清熱解毒，抗癌散結(jié)。全方清心瀉脾、解毒散郁，為治療心脾郁火型舌癌常用方。
3)熱盛陰虛型。
主證：舌癌硬結(jié)不斷增大，侵犯肌層或口底合并感染或因放療后出現(xiàn)口腔粘膜糜爛、口咽干燥、煩燥發(fā)熱、便秘溲赤、舌光質(zhì)紅紫，脈細(xì)弦數(shù)。
治法：清熱瀉火，解毒散結(jié)，佐以養(yǎng)陰。
方藥：增液湯(《溫病條辨》)合豆根二冬湯(《腫瘤防治康復(fù)全書》)加減。生地，玄參，麥冬，天冬，石斛，知母，山豆根，絞股藍(lán)，黃芩，半枝蓮，豬苓，茯苓，全瓜蔞，川連，白術(shù)，太子參，淮山藥，浙貝，甘草。
分析：方中山豆根、黃芩、川連、半枝蓮清熱瀉火，全瓜蔞、浙貝解毒散結(jié);生地、玄參、天冬、麥冬、石斛，知母養(yǎng)陰生津;太子參、淮山藥、白術(shù)、甘草健脾益氣，扶正祛邪，全方益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，標(biāo)本兼圖。
4)正虛毒瘀型。
主證：形體羸瘦，神疲倦怠，舌菌大如泛蓮或口腔粘膜糜爛，舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血育陰，解毒化瘀散結(jié)。
主藥：二參仙鶴草湯(《腫瘤防治康復(fù)全書》)，黨參，沙參，云茯苓，白術(shù)，甘草，當(dāng)歸，黃芪，生地黃，仙鶴草，知母，竹葉，山豆根，蚤休，青黛(包)。
分析：方中黨參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣;當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血;地黃滋陰補(bǔ)血，沙參、知母養(yǎng)陰生津;黃芪、仙鶴草補(bǔ)氣托毒;竹葉、山豆根、蚤休、青黛清熱解毒。
(2)外治法
1)北庭丹(《丹溪秘傳》)。
藥物：番硇砂、人中白各，瓦上青苔、瓦松、青雞矢各，麝香、冰片備。
用法：用磁針刺破舌菌(病變部位)，以北庭丹少許點(diǎn)之。
2)水澄膏(《醫(yī)宗金鑒》)——外敷方1。
藥物：水飛朱砂、白芨、白蘞、五倍子、郁金、雄黃、乳香。
用法：上藥共研細(xì)末，米醋調(diào)后外敷患處。
3)外敷方2。
藥物：佛甲草汁，攻瑰蜜，沒藥，龍腦。
用法：研末攤棉紗布上，貼患處，常常替換。
4)外敷方3。
藥物：黃柏，青黛，肉桂，冰片。
用法：上藥各研為細(xì)末，再共研，瓷罐收貯，用少許敷患處。
5)外敷方4。
藥物：山豆根，冰片。
用法：上藥共研為細(xì)末，外敷患處。
6)外敷方5。
藥物：錦地羅。
用法：醋磨濃汁敷患處。
7)外敷方6。
藥物：金黃膏或玉露膏加斑蝥粉。
用法：每次少許敷貼患處。
8)漱口方1。
藥物：白礬，銅綠。
用法：上藥共研為細(xì)末，敷于患處，并以溫醋漱口。
9)漱口方2。
藥物：50%乙醇浸漬升麻根，制成流浸膏，自英，天葵子。
用法：上藥混合，用適量碘化鉀和水漱口。
10)漱口方3。
藥物：絞股藍(lán)若干。
用法：煎湯或開水沖泡漱口。
11)漱口方4。
藥物：庶蟲7枚(微炒)，鹽。
用法：用1000ml水煎至250ml，分?jǐn)?shù)次含于口中片刻吐出，勿咽，每日3～5次。
12)外洗方1。
藥物：漏蘆，藜蘆，95%乙醇。
用法：將上2味藥浸泡入乙醇中72小時(shí)后過濾即成。用棉花或軟布浸藥后涂洗瘡面。
13)外洗方2。
藥物：地鱉蟲，生薄荷。
用法：上藥研汁，布捻舌下腫處。
(3)單方驗(yàn)方
1)土貝煎。
藥物：土茯苓，土貝母。
用法：每日1劑，煎汁內(nèi)服。
2)二豆煎。
藥物：刀豆子，赤小豆，半夏，黃連。
用法：每日1劑，煎汁內(nèi)服。
3)梅花點(diǎn)舌丹。
藥物：乳香、沒藥、硼砂、熊膽、冰片、雄黃、葶藶子、血竭、沉香、珍珠、牛黃、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花，生石決明。
用法：每丸0.15g，每服3丸，含化用白酒或白開水送下，或醋泡化后敷患處。
4)六神丸。
藥物：牛黃、明雄黃、珍珠、麝香、冰片等。
用法：每丸0.35g，每次10～20丸。曰中徐徐含化。每日5次。
5)小金丹。
藥物：白膠香、草烏、五靈脂、地龍，木鱉子，制乳香、制沒藥、當(dāng)歸、麝香、古墨炭。
用法：每丸1.46g，腫塊將潰及潰久者，每日服2丸。小兒每次1丸，研碎后以酒調(diào)服。
6)敵癌丸。
藥物：白花蛇舌草、穿心蓮、虎杖、金牛根、枝花頭、急性子、水蛭、徐長卿、韓信草、蟾酥、壁虎、蜈蚣、荸薺粉。
用法：每次10g，每日3次，吞服。
7)蜈蚣散。
藥物：蜈蚣若干條。
藥物：蜈蚣洗凈、烘干研末，每次2～4g，每日1次，用紅花酒沖服。
8)紫草根糖漿。
藥物，紫草根，
用法：每100ml糖漿內(nèi)含藥量相當(dāng)于紫草根生藥16g，每次10ml，每日3次。
(4)藥膳療法
1)藥物組成：烏梅干10g，蜂蜜適量。
用法：烏梅煎湯后，杯中放入1/3的烏梅湯，1/3蜂蜜，1/3涼開水，加少許檸檬汁制成飲料。
2)藥物組成：竹葉，鴿蛋。
用法：把竹葉置入鍋內(nèi)加水300ml后放入鴿蛋，共煮至熟，把鴿蛋取出擊破其殼后再置入鍋內(nèi)共煮，另取少許鮮嫩竹葉用開水燙熱，迅速取出置于盆子底部襯底，把鶴蛋放在有鮮竹葉襯底之盆上，服食鴿蛋。
3)藥物組成：薏苡仁，鮮冬瓜，油、鹽各少許。
用法：鮮冬瓜去皮、冼凈后切成方塊待用。薏苡仁淘洗干凈人鍋內(nèi)，加水適量煮湯，俟薏苡仁煮開花時(shí)，放入冬瓜煮熟，調(diào)入油、鹽少許即可食用。喝湯吃薏苡仁及冬瓜，每日1～2次。
4)藥物組成：苦瓜1條、鹽、蔥末少許。
用法：先在鍋內(nèi)加水1750～2000ml，煮沸后放入苦瓜用小火慢慢燉煮，至苦瓜軟熟，熄火，加少許鹽和蔥末，調(diào)勻即可食用。
5)藥物組成：大西瓜的中果1/8個(gè)，排骨，鹽少許、冷水2000ml。
用法：將西瓜皮洗凈，削去外皮，切成丁塊;將排骨洗凈，放入鍋內(nèi)，加入冷水，用大火煮沸，加入西瓜皮丁，再用小火煮20分鐘，加少許鹽，油，即可食用。
6)藥物組成：胡蘿卜，荸薺，芫荽。
用法：胡蘿卜切成片，與荸薺一起加水煮沸5分鐘左右，加入蕪荽同煎，煮沸后代茶飲。
