年過花甲的老李肝癌術后有5年了,一直看中醫(yī)服中藥,自覺康復良好,沒有什么大的不適。聽說惡性腫瘤5年是個坎,過了5年不發(fā)作就沒事了;可是又有人說肝癌是“癌癥之王”,不可輕易停藥。老李聽了,沒了主意。
像這種惡性腫瘤術后病情穩(wěn)定者,還要不要繼續(xù)服用中藥?近日,筆者采訪了河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任楊峰主任醫(yī)師。
楊主任介紹了門診病人中常見的兩種誤區(qū):有的癌癥患者在應用中藥治療后沒有及時復診,調整方藥,一張方子一用就是幾個月甚至一兩年;有的患者在中藥尚未起效或療程未到,自我感覺良好,就擅自停藥。
“這些都是不可取的。”楊主任認為,腫瘤病人服用中藥以多長時間為宜,需結合病人的具體情況具體分析。
早期患者:從診斷到手術或放、化療的初始治療階段,中醫(yī)治療主要目標是緩解癥狀,減輕毒副反應,一般與西醫(yī)治療同步,治療周期也與之一致,一般以1~2周為一個治療周期。換句話說,至少以1~2周后調整處方為宜,治療持續(xù)時間3~6個月。在初始治療階段之后,進入定期復查的觀察階段,中醫(yī)治療主要發(fā)揮提高抗病能力、控制疾病復發(fā)或轉移、穩(wěn)定病情的作用,在這個階段中醫(yī)藥治療多以2~4周為一個治療周期,即2~4周后調整處方為宜。如病情穩(wěn)定,無復發(fā)、轉移情況的話,可以治療2~3年后適當減少中藥劑量或間段服藥鞏固。至于是否在發(fā)病后5年時停藥,則需要結合該病的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)具體分析,不可一概而論。
晚期患者:這類患者多體質較差,已無法承受消瘤治療,“帶瘤生存”不失為上策。“帶瘤生存”有兩個概念,一是未經(jīng)手術切除的“帶瘤生存”;二是經(jīng)手術切除后又復發(fā)不能再次手術的“帶瘤生存”。一般一張?zhí)幏揭裕薄仓転橐粋治療周期為宜,其后要及時根據(jù)病情調整處方內容,治療往往需要貫穿疾病的全程。治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的不同體質隨時調整處方,以調節(jié)免疫功能,定期復查相關項目。期間,醫(yī)生還會對患者的生活、飲食等方面的注意事項作出指導。
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